怀孕期间发现卵巢囊肿，会对胎儿和孕妇造成哪些影响？

非常理解您在怀孕期间发现卵巢囊肿时的担忧和焦虑，这是一个在孕期并不少见的情况，但请先不要过于恐慌，绝大多数的孕期卵巢囊肿都是良性的,并且不会对您和宝宝造成严重影响。

下面我将为您详细解释孕期发现卵巢囊肿的相关知识，包括可能的原因、需要做的检查、处理方式以及您的注意事项。

核心要点：请先记住

1. 绝大多数是良性的：怀孕期间发现的卵巢囊肿，绝大多数是功能性囊肿（如黄体囊肿）或良性肿瘤（如畸胎瘤）,恶性的比例非常低。
2. 医生会密切监测：您的产科医生和妇科医生会通过定期检查来监测囊肿的大小和变化,确保它处于安全范围内。
3. 沟通是关键：与您的医生保持充分、开放的沟通，了解他们的建议和计划,这能极大地缓解您的焦虑。

为什么怀孕期间容易发现卵巢囊肿？

怀孕本身是一个激素水平急剧变化的时期,这为卵巢囊肿的形成创造了条件。

• 黄体囊肿：这是最常见的一种，在排卵后，卵巢会形成“黄体”来分泌孕激素，为早期怀孕提供支持，这个黄体有时会变得比较大，形成一个充满液体的囊肿，被称为“黄体囊肿”，它在怀孕早期非常常见,通常在怀孕中期会自然萎缩消失。
• 妊娠黄体瘤：这是一种非常少见的、良性的肿瘤样病变，与高水平的绒毛膜促性腺激素有关,通常在分娩后会自行消退。
• 其他功能性囊肿：如滤泡囊肿,也可能在怀孕期间持续存在。
• 病理性囊肿：怀孕前就存在但未被发现，或是在孕期新生的，包括：
  • 畸胎瘤：最常见的良性卵巢肿瘤,由多种组织构成。
  • 浆液性囊腺瘤/黏液性囊腺瘤：常见的良性肿瘤。
  • 子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：由子宫内膜组织在卵巢上生长形成。

医生会如何处理？（监测与评估流程）

一旦发现卵巢囊肿,医生通常会遵循一个标准的流程来评估和处理：

早期孕周（孕早期，前12-14周）

• 首要任务：确认囊肿是生理性还是病理性。
• ：
  • 大小：测量囊肿的最大直径。
  • 形态：观察囊肿是单房（一个房间）还是多房，壁是否光滑,内部是否有实性成分或乳头状突起。
  • 血流：通过彩色多普勒超声观察囊肿内部是否有血流信号,单纯无回声的囊肿风险较低。
• 初步判断：
  • 如果是单纯性、无回声、小于5厘米的囊肿，尤其是在孕早期发现的，很大概率是生理性的黄体囊肿，医生通常会建议观察,等待它在孕中期自然消退。
  • 如果囊肿较大（>5-7厘米）、形态复杂、有分隔或实性成分，医生会将其标记为“持续性卵巢囊肿”,需要更密切的监测。

中期孕周（孕中期，14-28周）

• 继续监测：对于小的、简单的囊肿，继续定期复查超声（如每4-6周一次）,观察其是否缩小或消失。
• 评估风险：如果囊肿持续存在或增大，医生会评估其带来的潜在风险：
  • 蒂扭转：这是卵巢囊肿最急、最危险的并发症，囊肿较大时，随着子宫增大，其在盆腔内的活动空间变小，活动度增加，容易发生蒂扭转，导致剧烈腹痛,需要急诊手术。
  • 破裂：虽然少见,但囊肿破裂也可能引起腹痛和腹腔内出血。
  • 对子宫的压迫：巨大的囊肿可能会挤压子宫,影响胎儿生长或导致孕妇不适。

晚期孕周（孕晚期，28周后）及分娩期

• 决策依据：此时的决策主要基于囊肿的大小和症状。
  • 无症状且小于6厘米：通常建议分娩后再处理，因为此时手术风险较高，且分娩后部分囊肿（如妊娠相关的）可能会缩小。
  • 较大（>6-8厘米）或有症状：医生可能会建议在孕晚期或分娩时进行手术干预，以预防临产或分娩时发生蒂扭转等紧急情况，手术方式通常是腹腔镜手术，创伤小,恢复快。
  • 剖宫产手术：如果囊肿巨大，且医生认为经阴道分娩有困难，可能会在剖宫产的同时探查卵巢,根据情况决定是否一并处理囊肿。

孕妇的注意事项

在医生的监测下,您也可以做很多事情来帮助自己和宝宝度过这个时期：

1. 保持冷静，相信医生：焦虑对您和胎儿都没有好处，请相信现代医学的监测手段,绝大多数情况都在可控范围内。
2. 关注身体信号，及时就医：
   • 突然出现的剧烈腹痛，尤其是单侧的、持续加重的疼痛，是蒂扭转的典型信号,需要立即去急诊。
   • 如果出现持续性的、无法缓解的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发烧等,也应及时联系医生。
3. 定期产检，遵从医嘱：严格按照医生安排的时间进行超声等复查，不要因为“感觉没事”就擅自不去。
4. 避免剧烈运动和腹部受到撞击：这可以降低囊肿发生扭转的风险，可以选择散步、孕妇瑜伽等温和的运动。
5. 均衡饮食，保证营养：健康的身体是应对一切的基础。

怀孕期间发现卵巢囊肿是一个需要重视，但不必过度恐慌的问题，整个处理过程的核心是“密切监测，适时干预”。

• 小而简单的囊肿：大概率会自行消失,只需安心观察。
• 大或复杂的囊肿：医生会全程跟踪，一旦出现扭转、破裂的风险,会及时采取手术等干预措施来保障您的安全。

请将您的所有疑问和担忧都告诉您的医生，他们是您和宝宝最可靠的伙伴，祝您孕期顺利,母子平安！

标签： 怀孕卵巢囊肿影响胎儿 孕期卵巢囊肿孕妇风险 孕妇卵巢囊肿怎么办