孩子发烧后浑身发冷，家长该如何科学护理才能避免误区？

下面我将为您详细解释为什么会这样，以及您应该如何科学、正确地应对。

为什么会感觉冷？（发烧的“寒战期”）

孩子发烧时感觉冷，并不是因为环境冷，而是身体内部正在“战斗”的表现,这个过程可以分为两个阶段：

1. 体温上升期（寒战期）：

   • 原因：当病毒、细菌等病原体入侵时，身体里的“恒温调节器”（位于大脑的下丘脑）会调高设定的体温标准，比如从37℃调到39℃。
   • 身体反应：身体的实际温度（比如37℃）低于新的“设定目标温度”（39℃），为了达到这个更高的目标，身体会开始产热、减少散热，皮肤血管会收缩（减少散热），肌肉会不自主地收缩、颤抖（也就是“打寒颤”或“寒战”）,通过肌肉运动来快速产生热量。
   • 感觉：因为皮肤血管收缩，流向皮肤的血液减少，所以孩子会感觉手脚冰凉、皮肤苍白、甚至起鸡皮疙瘩，他会觉得非常冷，想要多穿衣服、盖厚被子。

2. 高热持续期：

   • 当身体产热足够，达到了新的“设定目标温度”（比如39℃）后,寒战就会停止。
   • 身体会进入一个相对平衡的状态，维持在这个高温水平，孩子可能会感觉全身发烫、脸红、皮肤干燥,甚至开始出汗。

简单总结：感觉冷 = 身体正在努力“烧”更高的温度。

家长应该怎么办？（核心原则：正确散热，而非捂汗）

很多老人会觉得孩子发烧冷，是因为“受凉了”，于是拼命给孩子捂上厚厚的被子，想帮他“发发汗”。这是非常危险且错误的做法！

错误做法：捂汗

• 危害：在体温上升期，孩子需要通过寒战来产热，此时捂得太厚，会导致热量无法散发，体温会急剧升高，可能引起高热惊厥，甚至导致孩子因脱水、缺氧而危及生命。

正确做法：科学护理

保暖要适度，关键在“末梢循环”

• 不要捂：绝对不要给孩子穿太多衣服或盖太厚的被子，这就像给发烧的身体“火上浇油”。
• 适当保暖：当孩子感觉冷、打寒战时，可以给他加一层薄被子，或者穿上一件薄棉质的长袖衣裤，目标是让他感觉舒适，不再因为寒冷而发抖,而不是让他热得出汗。
• 手脚保暖：如果孩子手脚冰凉，可以用温水（不是热水！）浸湿毛巾，轻轻擦拭他的手脚，或者把手脚放进温水里泡一会儿，帮助改善末梢循环，让他感觉暖和一些。切忌用热水袋或电热毯直接保暖,容易烫伤孩子。

正确测量体温，密切观察

• 首选：使用电子体温计测量腋温，安全准确，如果孩子配合,也可以测耳温或肛温。
• 时机：在孩子感觉安静、没有哭闹时测量，如果刚喝完热水或吃完热饭，需要等待15-20分钟再测。
• 观察：除了体温，更要关注孩子的精神状态，如果虽然体温高，但孩子精神尚可，能玩能笑，通常问题不大，如果孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、拒绝进食,则需要立即就医。

环境要舒适

• 保持室内空气流通,但避免让孩子直接吹风。
• 室温维持在24-26℃左右的舒适范围即可，可以适当开空调或风扇,但不要对着孩子直吹。

补充充足的水分

• 发烧会使身体流失大量水分,补充水分至关重要。
• 可以给孩子喝温水、口服补液盐（III）、稀释的果汁等，少量多次地喂,防止脱水。

合理使用退烧药

• 目的：使用退烧药的主要目的是为了让孩子感觉舒服，缓解因发烧带来的不适,而不是单纯为了把体温降到正常。
• 时机：当孩子腋温超过38.5℃，并且因为发烧表现出明显的不适（如精神差、哭闹、头痛、肌肉酸痛）时,可以考虑使用退烧药。
• 药物选择：
  • 布洛芬（如：美林）：适用于6个月以上的儿童。
  • 对乙酰氨基酚（如：泰诺林）：适用于3个月以上的儿童。
• 注意：严格按照药品说明书的体重剂量来服用，不要随意加量，两种退烧药不要同时使用，但可以在医生指导下交替使用（通常不推荐）。

什么情况下需要立即就医？

虽然大部分儿童发烧是自限性的（病毒感染引起的），但出现以下“红色警报”信号时,请务必及时带孩子去看医生：

• 3个月以下的婴儿：只要发烧（肛温≥38℃）,应立即就医。
• 高热不退：体温持续超过40℃，或使用退烧药后效果不佳,体温降不下来。
• 出现惊厥：孩子出现抽搐、翻白眼、四肢僵硬或抖动。
• 精神状态极差：持续萎靡不振、嗜睡、难以唤醒、异常烦躁或哭闹不止。
• 出现严重症状：剧烈头痛、脖子僵硬、呼吸困难、频繁呕吐、腹泻、出现皮疹、皮肤出现不明原因的紫癜等。
• 脱水迹象：嘴唇干燥、哭时眼泪少、连续6-8小时无小便、眼窝凹陷。
• 发烧时间过长：发烧超过3天仍未好转,或退烧后再次发烧。

孩子发烧感觉冷，是身体正在积极对抗疾病的信号，家长要做的不是“捂”，而是“帮助”和“观察”：

1. 帮助散热：适当保暖,避免捂热。
2. 帮助循环：温水擦拭手脚。
3. 补充水分：防止脱水。
4. 合理用药：让孩子感觉舒服。
5. 密切观察：精神状态比体温数字更重要。

希望这些信息能帮助您更好地应对孩子发烧的情况,祝您的孩子早日康复！

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