孕期泌尿系统感染症状

为什么孕期更容易发生泌尿系统感染？

孕期是泌尿系统感染的高发期,主要原因有：

1. 激素变化：怀孕后，孕激素水平升高，会导致输尿管（连接肾脏和膀胱的管道）肌肉松弛、蠕动减慢，这使得尿液容易在输尿管中滞留，为细菌繁殖创造了条件。
2. 子宫增大压迫：随着子宫不断增大，它会压迫从其旁边经过的输尿管，进一步阻碍尿液的顺畅排出，导致尿流不畅。
3. 尿液改变：怀孕期间，尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也可能成为细菌的“养料”。
4. 膀胱排空不完全：增大的子宫也会压迫膀胱，使得准妈妈即使有尿意，也无法完全排空膀胱，残留的尿液是细菌滋生的温床。

孕期泌尿系统感染的常见症状

症状的严重程度因人而异,根据感染部位的不同，症状也有所区别。

下尿路感染（最常见，主要是膀胱炎）

这是孕期最常发生的泌尿系统感染,症状相对较轻，但非常典型：

• 尿频、尿急：即使尿量很少，也会有强烈的、无法控制的排尿欲望。
• 尿痛：排尿时感到尿道口或膀胱区域有烧灼感、刺痛感。
• 耻骨上不适：在小腹下方、耻骨区域有压迫感或坠胀感。
• 尿液浑浊或有异味：观察尿液，可能看起来不清澈，甚至有血丝（血尿），并可能伴有难闻的气味。
• 尿液量少：每次排尿的量不多，但次数却非常多，尤其是在夜间。

上尿路感染（肾盂肾炎，较为严重）

如果下尿路感染没有得到及时治疗,细菌可能上行感染到肾脏，引发肾盂肾炎，这是一种严重的感染，需要立即就医，症状除了膀胱炎的症状外，还会出现：

• 高烧和寒战：体温可能超过38.5℃，并伴有发冷、打颤。
• 腰痛或侧腹剧痛：疼痛通常位于一侧或两侧的腰部或肋骨下方，是肾脏发炎的典型信号。
• 全身性症状：如头痛、恶心、呕吐、全身乏力、精神萎靡等。

孕期泌尿系统感染的风险

切勿忽视孕期泌尿系统感染，因为它可能带来以下风险：

1. 对孕妇的风险：

   • 发展为肾盂肾炎：这是最直接的风险，可能导致败血症等严重并发症。
   • 增加子痫前期的风险。
   • 贫血。

2. 对胎儿的风险：

   • 早产：感染是导致早产的重要原因之一。
   • 低出生体重：宝宝出生时体重可能偏低。
   • 宫内感染：在极少数情况下，细菌可能通过胎盘影响胎儿。
   • 远期影响：有研究表明，孕期严重的尿路感染可能增加孩子未来患高血压、肾脏疾病等的风险。

需要警惕的特殊情况——无症状性菌尿

这是指孕妇尿液中存在细菌,但没有表现出任何感染症状，它非常容易被忽视，但却是导致有症状性肾盂肾炎和早产的主要诱因。

• 重要性：正因为无症状，所以所有孕妇在第一次产检时都会被要求进行尿常规检查，就是为了筛查是否存在无症状性菌尿。
• 处理：一旦发现，必须立即进行规范治疗，以防止其发展成有症状的严重感染。

怎么办？——及时就医是关键

第一步：立即就医 一旦出现上述任何症状，特别是高烧、腰痛等肾盂肾炎的迹象，请立即去医院就诊，不要自行用药或等待。

第二步：医生会做什么？

1. 尿液检查：这是最基本也是最重要的检查，医生会让你留取中段尿进行化验，检查白细胞、细菌、红细胞等指标。
2. 尿培养：如果尿常规提示有感染，医生通常会做尿培养，以确定具体是哪种细菌，并选择最敏感的抗生素。
3. B超检查：如果怀疑是肾盂肾炎或治疗效果不佳，医生可能会建议做肾脏B超，以排除肾脏积水或其他并发症。

第三步：治疗原则

• 抗生素治疗：孕期泌尿系统感染必须使用抗生素治疗。请放心，医生会选择对孕妇和胎儿都安全的药物（如青霉素类、头孢菌素类等），不会对宝宝造成伤害。
• 足疗程治疗：一定要按照医生的嘱咐，完成整个疗程，即使症状消失了也要坚持吃完所有药物，以防复发和产生耐药性。
• 多喝水：治疗期间和日常生活中，都要大量饮水（每天2000-3000毫升），通过多排尿来冲洗尿道，帮助细菌排出。
• 注意个人卫生：勤换内裤，保持外阴清洁干燥，排便后从前向后擦拭，避免将肛门周围的细菌带到尿道口。

孕期泌尿系统感染虽然常见且有一定风险,但并不可怕。关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。

• 警惕症状：留意尿频、尿急、尿痛、腰痛、发烧等信号。
• 重视产检：认真对待每一次尿常规检查，这是筛查无症状性菌尿的最佳方式。
• 及时就医：有任何疑虑或症状，不要犹豫，立即寻求专业医生的帮助。

通过科学的管理和治疗,绝大多数孕期泌尿系统感染都可以被顺利治愈，确保妈妈和宝宝的健康。