儿童咳嗽是什么引起的

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-24 1

了解咳嗽背后的原因,可以帮助家长更好地判断和处理，下面我将详细梳理儿童咳嗽的主要原因、不同类型的咳嗽特点以及家庭护理建议。

（图片来源网络，侵删）

儿童咳嗽的主要原因

咳嗽是身体的一种自我保护机制，通过咳嗽可以清除呼吸道（包括鼻子、喉咙、气管、支气管、肺）中的异物、分泌物（痰）和病原体。

感染性因素（最常见）

这是导致儿童咳嗽最主要的原因,通常由病毒或细菌引起。

上呼吸道感染（普通感冒）：
- 原因：病毒（如鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等）感染。
- 特点：初期通常是干咳，喉咙痒，可能伴有流鼻涕、打喷嚏、轻微发烧，几天后，如果痰液增多，可能会转为有痰的咳嗽，一般持续7-10天。
流感（流行性感冒）：
- 原因：流感病毒感染。
- 特点：比普通感冒更严重，通常突然发作，伴有高烧、全身酸痛、乏力、头痛，咳嗽会比较剧烈，可能是干咳或咳痰。
急性支气管炎：
- 原因：通常由感冒病毒引起，少数由细菌引起。
- 特点：咳嗽是主要症状，初期为干咳，后期会咳出黄色或绿色的痰，咳嗽可能持续2-3周，甚至更久，但其他症状会逐渐好转。
肺炎：
- 原因：病毒、细菌或非典型病原体（如肺炎支原体）感染肺部。
- 特点：症状比支气管炎更重，常表现为持续高烧、呼吸急促、呼吸困难、胸痛、精神萎靡，咳嗽剧烈，可能咳出脓痰。这是需要立即就医的急症。
咽喉炎/扁桃体炎：
- 原因：病毒或细菌（如链球菌）感染。
- 特点：咳嗽多为刺激性干咳，感觉喉咙里有东西，吞咽时疼痛，细菌性扁桃体炎可能伴有发烧、扁桃体红肿甚至有脓点。
鼻后滴漏综合征：
- 原因：感冒、过敏或鼻窦炎时，鼻腔分泌物倒流到咽喉部，刺激咽喉引起的咳嗽。
- 特点：清嗓子的动作频繁，感觉喉咙有异物感，尤其在躺下时咳嗽加重。

非感染性因素

过敏：
- 原因：接触过敏原，如花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等。
- 特点：通常为刺激性干咳，可能伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等症状，在特定环境或季节发作。
哮喘：
- 原因：气道慢性炎症。
- 特点：夜间或凌晨咳嗽加剧，运动后、大笑或遇到冷空气后容易诱发咳嗽，咳嗽常伴有喘息（“咻咻”的呼吸声）和胸闷，有些孩子可能只表现为“咳嗽变异性哮喘”，即以慢性咳嗽为主要或唯一症状。
环境刺激物：
- 原因：吸入烟雾（二手烟、三手烟）、空气污染、强烈的气味（香水、蚊香）、冷空气等。
- 特点：多为短暂、刺激性的干咳，脱离环境后可缓解。
胃食管反流：
- 原因：胃酸或胃内容物反流到食管，刺激咽喉和气管。
- 特点：常在饭后或躺下时出现咳嗽，可能伴有反酸、烧心、声音嘶哑等，在儿童中也比较常见。

如何通过咳嗽声判断原因？（仅供参考）

干咳、无痰：常见于感冒初期、咽喉炎、过敏、哮喘、吸入刺激物。
带痰的咳嗽（湿咳）：常见于支气管炎、肺炎、感冒后期，痰的颜色和性状可以帮助判断：
- 清稀白痰：多见于病毒性感冒或过敏。
- 黄色/绿色浓痰：通常提示可能存在细菌感染（但病毒感染后期也可能出现）。
- 铁锈色痰：要警惕肺炎链球菌肺炎。
犬吠样咳嗽：声音像小狗叫，常伴有“空空”的吸气声，是急性喉炎的典型特征，可能引起喉头水肿，有窒息风险，需立即就医。
痉挛性咳嗽：一连串的短促咳嗽，最后发出一声鸡鸣样的吸气声，是百日咳的特征。
带喘息的咳嗽：吸气时能听到“咻咻”声，是哮喘或毛细支气管炎的典型表现。