孕期骨质疏松是缺钙吗

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-24 1

这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈都会关心的话题。

（图片来源网络，侵删）

孕期骨质疏松的核心原因确实是钙的流失和需求增加，但把它仅仅归结为“缺钙”又过于简单了。 它是一个由多种因素共同作用的复杂过程。

下面我们来详细拆解一下：

为什么说“缺钙”是主因？

孕期,妈妈就像一个“移动的营养银行”，需要为宝宝的生长发育提供大量的“建筑材料”，其中最重要的就是钙。

宝宝的需求巨大：
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- 胎儿的骨骼和牙齿发育需要大量的钙,从怀孕中期开始，胎儿每天需要从母体获取约150-300毫克的钙，到了孕晚期，这个需求量会增加到350毫克以上。
- 这些钙都来自于妈妈的身体,如果妈妈膳食中的钙摄入不足，身体就会“牺牲”自己，从骨骼中“提取”钙来优先供给胎儿，这就好比银行的储蓄被不断取款，如果只取不存，账户迟早会透支。
妈妈自身的生理变化：
- 为了让骨盆在分娩时能够顺利扩张,身体会分泌一种叫做“松弛素”（Relaxin）的激素，它不仅能让韧带松弛，也会在一定程度上影响骨骼的稳定性，增加骨质流失的风险。
- 孕期血容量增加,肾脏过滤功能增强，导致尿钙的排出量也会比平时增加，这也造成了钙的额外流失。

如果孕期钙的“支出”（胎儿需求+自身流失）长期大于“收入”（饮食摄入），骨骼中的钙就会被大量消耗，导致骨密度下降，这就是孕期骨质疏松的根本原因。

除了缺钙，还有哪些“帮凶”？

虽然钙是主角,但其他因素也扮演了重要角色，它们共同导致了骨质疏松的发生。

激素水平的剧烈变化：
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- 雌激素和孕激素：孕期这两种激素水平会急剧升高，它们在保护孕期骨骼方面其实有双重作用，一方面促进钙的吸收，另一方面也会影响骨代谢的平衡，这种剧烈的激素波动，可能会打乱骨骼正常的“建造”和“拆除”过程，导致“拆除”速度大于“建造”速度。
- 甲状旁腺激素（PTH）：为了维持血钙稳定，当血钙降低时，PTH会升高，它会“命令”骨骼释放钙入血，如果长期处于这种状态，骨骼就会被“掏空”。
维生素D的缺乏（钙的“搬运工”）：
- 钙的吸收离不开维生素D,维生素D就像一个“搬运工”，负责把肠道里的钙搬运到血液中，再运送到骨骼里。
- 很多孕妇户外活动减少,日照不足，导致维生素D合成减少，如果维生素D不足，就算吃了再多含钙的食物，钙也无法被有效吸收，等于“白吃了”，这会加重钙的缺乏。
其他营养素的缺乏：
- 蛋白质：骨骼的基质（胶原蛋白）需要蛋白质来构建，蛋白质摄入不足，骨骼的“框架”就不牢固。
- 镁、磷、维生素K等微量元素也对骨骼健康至关重要，它们的缺乏也可能影响骨密度。
孕前骨储备不足：

如果女性在孕前就有钙摄入不足、不爱运动、有不良生活习惯（如吸烟、饮酒）等问题，那么她的骨量储备（骨银行里的“存款”）本身就比较少，怀孕后，这个“银行”很快就“破产”了。

孕期骨质疏松有哪些表现？

孕期骨质疏松的症状比较隐蔽,容易被忽略，可能包括：

腰背疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能从下背部延伸到臀部和大腿。
身高变矮：由于椎体压缩，可能会出现轻微的身高下降。
容易疲劳、乏力。
严重时：可能会发生病理性骨折，最常见的是椎体压缩性骨折。

如何科学预防和改善？

预防孕期骨质疏松,应该从孕前就开始，并在孕期持续进行。

保证充足的钙摄入（核心中的核心）
- 食补优先：每天保证摄入 1000-1200毫克 的钙。
  - 牛奶/酸奶：300毫升牛奶约含300毫克钙。
  - 豆制品：豆腐、豆干等。
  - 深绿色蔬菜：西兰花、羽衣甘蓝、小白菜。
  - 芝麻酱、小鱼干、虾皮等。
- 钙剂补充：如果饮食无法满足需求，应在医生指导下服用钙剂，最好选择小剂量、多次补充，并随餐服用以提高吸收率。
补充足量的维生素D
- 晒太阳：每天在上午10点或下午4点左右，晒15-20分钟的太阳，让皮肤合成维生素D。
- 食物补充：多吃深海鱼（如三文鱼）、蛋黄、肝脏等。
- 维生素D补充剂：由于日照和饮食很难满足需求，医生通常建议所有孕妇都补充维生素D，剂量一般为每天400-800国际单位。
均衡饮食，保证蛋白质和其他营养素
- 确保摄入足够的优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶、豆制品）。
- 多吃新鲜蔬菜水果,保证微量元素的摄入。
进行适度、安全的运动

在医生允许的情况下,进行散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动，运动可以刺激骨骼，增强骨密度，同时还能改善肌肉力量，保护骨骼。
定期产检

如果你有骨质疏松的高危因素（如孕前就缺钙、有骨质疏松家族史、长期服用某些药物等），可以和医生沟通，必要时进行骨密度检测，以便早期发现和干预。