新生儿几天不拉屎是攒肚还是便秘？家长该如何科学应对？

判断宝宝是“攒肚”还是“便秘”,这两种情况的处理方式完全不同。

第一步：判断宝宝的情况是“攒肚”还是“便秘”

很多新手爸妈会把“攒肚”误认为是便秘,从而过度焦虑。

什么是“攒肚”？（生理性现象，无需过度担心）

• 发生时间：通常在宝宝满月后（2-3个月）开始出现。
• 原因：随着宝宝消化系统发育完善，对母乳/配方奶的吸收能力越来越好，食物残渣少，不足以形成大便，所以肠道里的食物残渣被充分吸收,排便间隔自然就变长了。
• 宝宝状态：
  • 精神状态好：吃、睡、玩都和平时一样,很活泼。
  • 肚子软软的：摸起来不胀、不硬。
  • 放屁正常：有时会放很响的屁,甚至带出点便便。
  • 大便性状正常：一旦排便，大便仍然是黄色、柔软、糊状的,没有硬结。
• 处理方式：完全不需要干预！ 这是宝宝消化能力增强的好现象，只要宝宝精神状态好，吃奶正常，就安心等待他/她自己排便。

什么是“便秘”？（需要干预）

如果宝宝出现以下情况,可能就是便秘了：

• 排便困难：宝宝排便时非常用力、憋红脸、哭闹,甚至用尽全力也只拉出一点点。
• 大便性状改变：大便变得干、硬、呈小球状或条状（像羊粪蛋一样）。
• 肚子胀胀的：摸起来肚子发硬，宝宝可能表现出烦躁、哭闹。
• 伴随其他症状：食欲下降、吐奶、睡眠不安稳。
• 时间：对于新生儿（尤其是纯母乳宝宝），如果超过7-10天不排便，且伴有上述症状,就需要警惕。

第二步：针对不同情况，采取相应措施

宝宝是“攒肚”，一切正常

• 您的任务：放宽心，继续观察，不要因为几天没拉就频繁给宝宝把屎把尿,这会让宝宝有压力。
• 可以做的：每天坚持给宝宝做腹部按摩和排气操，促进肠道蠕动,为将来的排便做准备。

宝宝是“便秘”，需要帮助

对于新生儿，首选的、最安全的方法是物理方法。

腹部按摩（最推荐、最安全）

• 方法：
  1. 让宝宝平躺,你用手掌以宝宝的肚脐为中心。
  2. 顺时针方向轻轻按摩，这个方向和结肠的走向一致,有助于促进排便。
  3. 按摩时力度要轻柔，每次5-10分钟，每天可以做几次，比如在宝宝洗澡后、睡觉前。
  4. 也可以配合婴儿抚触油,让手更顺滑。

做排气操和蹬自行车运动

• 方法：
  • 排气操：让宝宝仰卧，抓住他的双腿，像蹬自行车一样，交替屈伸双腿，这个动作能很好地压迫腹部,帮助排气和排便。
  • “I Love U”按摩：按照字母“I”、“L”、“U”的形状在宝宝腹部进行按摩,能有效刺激肠道。

适当增加喂水

• 方法：
  • 对于纯母乳宝宝：6个月前通常不需要额外喝水，但如果出现便秘，可以在两次喂奶之间用小勺或喂药器喂几口温水（每次10-20ml，一天1-2次）。
  • 对于配方奶宝宝：可以在两顿奶之间喂一些温水，有助于软化大便，注意不要用奶瓶喂太多水,以免影响奶量。

调整喂养方式（针对配方奶宝宝）

• 冲奶比例：检查一下冲奶的说明，是否严格按照比例冲调。奶粉冲得过浓是导致便秘的常见原因。
• 更换奶粉：如果宝宝长期便秘，且调整冲奶比例后仍无改善，可以考虑咨询医生，尝试更换为部分水解或亲体配方奶粉,这类奶粉可能更容易消化吸收。

使用开塞露（最后的选择，非常谨慎！）

• 重要提示：开塞露是“治标不治本”的药物，不能经常使用！频繁使用会让宝宝产生依赖,导致肠道自身蠕动能力下降。
• 什么情况下用：当宝宝大便干结，已经非常痛苦，并且上述方法都无效时,可在医生指导下偶尔使用一次。
• 如何用：选择婴儿专用的开塞露，插入肛门后，轻轻挤入液体，然后夹住宝宝屁股几分钟，等便意来了再让他排便,动作一定要轻柔！

特别提醒：攒肚”和“便秘”的常见误区

1. 几天不拉就是便秘。

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 真相：纯母乳宝宝可能长达半个月才排便一次，只要大便性状软、宝宝精神好,就是攒肚。

2. 攒肚需要用开塞露或肥皂条。

   • 真相：完全不需要！这是对宝宝肠道的干扰，攒肚是正常的生理过程,顺其自然就好。

3. 妈妈饮食导致宝宝便秘（纯母乳）。

   • 真相：母乳妈妈饮食对宝宝便秘的影响很小，除非妈妈吃了大量辛辣、油腻、易上火的食物，否则通常不是主要原因,均衡饮食最重要。

何时需要立即看医生？

如果宝宝出现以下“危险信号”，请不要犹豫,及时带宝宝去看医生：

• 新生儿出生后24小时内未排出胎便。
• 宝宝腹胀得像个小皮球，肚子硬硬的，且拒绝按压。
• 便秘的同时伴有发烧、呕吐。
• 大便中带血。
• 宝宝因为排便困难而体重不增或下降。
• 尝试了所有家庭护理方法后，便秘情况仍然严重且没有改善。

1. 先判断：是精神好的“攒肚”，还是痛苦的“便秘”。
2. 攒肚：不用管,正常现象。
3. 便秘：首选腹部按摩和排气操，其次是喂水、调整奶粉。
4. 开塞露：万不得已才用,不能常用。
5. 看医生：出现危险信号,立即就医。

希望这些信息能帮助到您！养育宝宝的过程就是不断学习和适应的过程,您已经很棒了！

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