备孕期间要做哪些检查

以下是备孕期间建议做的检查,分为必查项目和可选项目，并针对夫妻双方分别列出。

核心原则：夫妻同查，孕前3-6个月开始

备孕是夫妻双方共同的责任,因此检查也建议双方一起进行，最佳时间是在计划怀孕前的3-6个月，这样如果发现问题，有足够的时间进行干预和治疗。

女性必查项目

女性的检查项目相对较多,主要围绕生育能力、内分泌、感染和遗传等方面。

基础体检（常规项目）

• 血常规： 检查是否有贫血、感染等，贫血会影响受孕和孕期健康。
• 尿常规： 检查肾脏功能，排除泌尿系统感染。
• 肝功能、肾功能： 评估身体主要器官的功能状态，确保能承受怀孕的负担。
• 空腹血糖： 排查糖尿病或糖尿病前期，高血糖对怀孕和胎儿都有风险。
• 血压测量： 高血压是孕期常见的并发症，提前了解基础血压很重要。

生殖系统专项检查

• 妇科超声检查：
  • 目的： 查看子宫、卵巢的形态，检查是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管积水等问题。
  • 建议时间： 月经干净后3-7天进行。
• 白带常规检查： 检查是否有滴虫、霉菌（念珠菌）等阴道炎，这些炎症会影响受孕，也可能在孕期上行感染。
• 宫颈癌筛查（TCT/HPV）： 这是非常重要的检查，可以早期发现宫颈癌前病变和HPV感染，医生会根据您的年龄和病史建议筛查频率。
• 性激素六项检查：
  • 目的： 评估卵巢功能，了解内分泌情况。
  • 最佳时间： 必须在月经来的第2-4天抽血检查，结果才准确，主要看FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）等指标，判断卵巢储备功能。

传染病筛查

• TORCH筛查： 包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病原体可能导致胎儿畸形、流产或早产，注意：TORCH筛查结果解读需专业医生指导，阳性不代表不能怀孕，需要评估风险并采取相应措施。
• 乙肝两对半/五项： 检查是否携带乙肝病毒，如果母亲是阳性，宝宝出生后可以立即进行免疫阻断，防止母婴传播。
• 梅毒、艾滋病筛查： 这是孕期常规检查项目，早发现早干预对母婴健康至关重要。

遗传与优生检查

• ABO血型和Rh血型： 检查血型，特别是Rh阴性血（俗称“熊猫血”）的女性，需要特别关注，以防发生溶血。
• 甲状腺功能检查（TSH, T3, T4）： 甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响排卵和胎儿智力发育，备孕前必须控制在正常范围。

男性必查项目

男性的检查相对简单,主要围绕精子质量和生殖健康。

基础体检（常规项目）

• 血常规、尿常规、肝肾功能： 与女性相同，评估整体健康状况。
• 血压、血糖： 同样重要。

生殖系统专项检查

• 精液常规分析（最重要）：
  • 目的： 这是评估男性生育能力的金标准，检查精子的数量、活力（A级+B级精子）、形态等。
  • 注意事项： 检查前需要禁欲3-5天，取精过程要完整，避免丢失。
• 泌尿系统超声： 检查是否有精索静脉曲张、睾丸或附睾的异常等。

传染病筛查

• 乙肝两对半/五项、梅毒、艾滋病筛查： 与女性项目相同，防止通过性生活或母婴传播。
• 衣原体、淋球菌检查： 排除生殖道感染，这些感染会影响精子质量。

夫妻共同检查项目

• 血型检查： 双方都查，明确血型组合，评估新生儿溶血风险。
• 染色体检查：
  • 建议人群： 有不良生育史（如反复流产、胎停育、生育过畸形儿）、家族遗传病史或高龄备孕（女性≥35岁）的夫妻。
  • 目的： 排除染色体异常导致的遗传病风险。

其他重要建议（非检查，但同等重要）

1. 接种风疹疫苗：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 目的： 风疹病毒感染可能导致胎儿严重的先天性畸形（如先天性心脏病、耳聋、白内障等）。
   • 注意： 接种后必须避孕3个月，确保疫苗病毒不会影响胎儿，备孕女性可以检查一下是否有抗体，如果没有，建议接种。

2. 补充叶酸：

   • 目的： 预防胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）。
   • 建议： 至少在备孕前3个月开始，每天补充400-800微克，并持续到怀孕后3个月。

3. 生活方式调整：

   • 戒烟戒酒： 烟酒对精子和卵子的质量都有严重影响。
   • 健康饮食： 均衡营养，多吃蔬菜水果、优质蛋白，避免高糖高脂食物。
   • 规律作息： 避免熬夜，保证充足睡眠。
   • 适度运动： 保持健康体重，提高身体素质。
   • 远离有害物质： 避免接触放射线、有毒化学物质等。

请记住,这份清单是一个通用指南。最稳妥的做法是，夫妻双方一起去正规医院的【妇科】和【男科】或【生殖科】进行咨询，医生会根据您的个人年龄、病史、家族史和生活习惯，为您制定最个性化的备孕检查方案。

祝您好孕！

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