孕期十二周必做检查有哪些？项目及注意事项详解

以下是孕十二周左右通常会做的检查项目,分为常规必查项目和重要筛查项目：

常规必查项目

这些是每次产检都会进行或更新的基础检查,用于持续监测您的健康状况。

1. 测量基础生命体征

   • 体重： 监测体重增长是否在合理范围内，过快或过慢都可能需要调整饮食。
   • 血压： 建立孕期血压基线，用于后期对比，及时发现妊娠期高血压的风险。
   • 心率： 了解您的心脏功能。

2. 腹部检查

   医生会触摸您的腹部,感受子宫的大小，看是否与孕周相符（大约在耻骨联合上方可以摸到子宫底）。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 听胎心

   在12周,通过多普勒仪器有时可以听到宝宝的心跳，这是一个令人激动的时刻！正常胎心通常在110-160次/分钟。

4. 问诊

   • 医生会详细询问您最近的身体状况,包括：
     • 早孕反应（恶心、呕吐等）的严重程度。
     • 有无腹痛、阴道流血等异常情况。
     • 饮食、睡眠、大小便是否正常。
     • 情绪状态如何。

重要筛查项目

这是12周产检的核心部分,主要包括两大关键检查：NT检查和早期唐氏筛查。

NT检查 (Nuchal Translucency Scan / 颈项透明层检查)

• 这是什么？ 这是一项通过B超进行的检查，用于测量胎儿颈项背部皮肤层的透明带厚度。
• 为什么重要？ NT增厚与胎儿染色体异常（如唐氏综合征、爱德华氏综合征等）以及一些先天性心脏病等结构畸形的风险增加有关，它是早期筛查的重要指标。
• 最佳时间： 孕11周 - 13周+6天，您的12周正好处于这个黄金窗口期内。
• 检查过程： 需要专门的超声医生操作，通常需要10-20分钟，医生会仔细测量宝宝的NT值，并可能同时观察鼻骨是否存在（鼻骨缺失也是唐氏综合征的风险指标之一）。

早期唐氏筛查 (First Trimester Combined Screening)

• 这是什么？ 这不是单一的检查，而是一个联合筛查方案，结合了NT检查的结果和一项血液检查。
• 为什么重要？ 它能更准确地评估胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）和神经管缺陷的风险。
• 检查过程：
  • 抽血： 在进行NT检查的同一周或前后，您需要抽取静脉血。
  • 检测指标： 血液会检测两种指标：
    • 妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)
    • 人绒毛膜促性腺激素游离β亚基 (free-β-hCG)
• 结果计算： 医生会将您的年龄、NT测量值、血液检测结果综合起来，计算出胎儿患有上述染色体异常的“风险值”（如1/10000）。

其他可能进行的血液检查

除了用于唐氏筛查的血液项目,医生可能还会建议或复查以下项目：

• 血常规： 检查是否有贫血、感染等。
• 血型（Rh血型）： 如果您是Rh阴性血（熊猫血），需要特别关注，以便在必要时进行预防性治疗。
• 肝功能、肾功能： 了解基础代谢状况。
• 空腹血糖： 筛查妊娠期糖尿病的风险，有些医院会在早期进行一次基础筛查。
• 传染病筛查： 如乙肝、梅毒、艾滋病等，这些疾病对母婴健康有重要影响，早发现早干预至关重要。

产检前准备小贴士

为了让产检过程更顺利,您可以提前做好准备：

1. 提前预约： 特别是NT检查，需要预约专门的超声时间，并且必须在规定孕周内完成。
2. 憋尿： 如果您需要做腹部B超（NT检查通常不需要特别憋尿，但有时为了看得更清楚可能需要少量饮水），请提前按照医院要求饮水憋尿。
3. 穿着宽松： 穿方便穿脱的衣物，方便进行腹部检查。
4. 携带证件： 带好您的身份证、医保卡、孕产妇保健手册（小册子）等。
5. 记录问题： 提前想好想问医生的问题，以免忘记，例如关于营养补充、缓解孕吐、运动建议等。
6. 空腹检查： 如果需要抽血（如肝功能、血糖等），通常需要空腹8-12小时，可以提前和医生确认当天需要做哪些需要空腹的项目。

孕十二周是一个关键的检查节点。最重要的两项是NT检查和早期唐氏筛查的血液部分，它们共同构成了“早孕期联合筛查”，请务必按照医生的建议，在合适的孕周内完成这些检查，以便及早了解宝宝的健康状况，为后续的孕期保健打下良好基础。

祝您和宝宝一切顺利！

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