孕期糖耐量检查具体是查什么？对孕妇和胎儿有什么重要意义？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-26 1

什么是孕期糖耐量检查？

全称：口服葡萄糖耐量试验 (Oral Glucose Tolerance Test, 简称 OGTT)

（图片来源网络，侵删）

简单来说：这是一种用来筛查妊娠期糖尿病（GDM）的检查，GDM是怀孕期间发生的一种特殊类型的糖尿病，它通常没有明显症状，但对妈妈和宝宝的健康都有潜在风险。

妊娠期糖尿病就像一个“甜蜜的陷阱”，因为它在早期往往没有明显症状，但如果不加以控制，可能会带来以下风险：

对妈妈的影响：

对宝宝的影响：

（图片来源网络，侵删）

通过这项检查,可以及早发现并干预，将上述风险降到最低。

通常建议所有孕妇都进行这项筛查，因为它在健康孕妇中也可能发生。

常规筛查时间：在孕24-28周进行，这个时间段是胎盘分泌的激素对抗胰岛素作用最强的时期，最容易发生糖代谢异常。
高危人群：如果有以下情况，医生可能会建议更早（如孕早期）进行筛查，或者在24-28周时重点筛查：
- 年龄 ≥ 35岁。
- 孕前超重或肥胖。
- 有糖尿病家族史（尤其是直系亲属）。
- 既往有妊娠期糖尿病史。
- 曾生育过巨大儿（出生体重≥4kg）。
- 尿常规检查反复出现尿糖阳性。
- 患有多囊卵巢综合征。

这是大家最关心也是最容易出错的部分,请严格按照以下步骤准备和进行：

检查前准备（非常关键！）

（图片来源网络，侵删）

饮食：检查前3天，您的饮食需要正常，每天碳水化合物（主食）摄入量不能少于150克，也就是说，正常吃饭，不要为了“查个好结果”而刻意少吃或戒掉主食，否则会因饥饿状态导致假阴性结果。
活动：检查前保持正常活动，避免剧烈运动。
禁食：检查前至少8-14小时需要禁食，如果您的检查安排在早上8点，那么从前一天晚上10点后就不能再吃任何东西了（可以喝少量白水）。

检查当天流程（共抽3次血）

第一步：空腹抽血（基础值）

第二步：喝糖水

抽完空腹血后,需要立即在5分钟内喝完75克葡萄糖粉溶于200-300毫升温水（或医生指定的量）的糖水。
- 小贴士：糖水通常很甜，可以稍微冰镇一下口感会好一些，但要确保是温水，喝完后要漱口，以免糖分残留影响后续检查。
- 喝糖水的计时：从喝第一口开始计时，严格按照医生要求的时间（通常是1小时、2小时）进行后续抽血。

第三步和第四步：服糖后1小时和2小时抽血

检查结果会根据空腹、1小时、2小时这三个时间点的血糖值来判断，目前国内普遍采用的是国际糖尿病与妊娠研究组的标准：

诊断结果解读：

不要惊慌：不要过度焦虑和自责，GDM是可控的。
遵从医嘱：医生会根据您的具体情况，给出专业的指导。
饮食管理（核心）：这是最首要的治疗方式，您可能会被转诊给营养师，制定个性化的“糖尿病饮食”方案，核心原则是：
- 少量多餐,将一天的食物分成5-6餐。
- 选择低升糖指数（GI）的复合碳水化合物（如糙米、燕麦、全麦面包）。
- 保证优质蛋白质（如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品）和蔬菜的摄入。
- 严格控制精制糖和甜食（如蛋糕、含糖饮料、糖果）。
适当运动：在医生允许的情况下，进行散步、孕妇瑜伽等温和的运动，有助于控制血糖。
血糖监测：可能需要在家用血糖仪监测空腹和餐后2小时的血糖，以便医生评估饮食和运动控制的效果。
必要时药物治疗：如果通过严格的饮食和运动管理，血糖仍然控制不达标，医生可能会建议使用胰岛素治疗，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘，是目前孕期控制血糖最安全、有效的药物。