儿童对牛奶过敏会有哪些典型症状？家长该如何早期识别与应对？

消化系统症状（最常见）

这是婴儿和幼儿中最常出现的症状,通常在饮用牛奶或牛奶制品后几分钟到几小时内出现。

• 婴儿期：

  • 呕吐、溢奶频繁： 吃完奶后容易吐奶，且量较多。
  • 腹泻： 大便稀薄、呈水样，可能带黏液或血丝（需要与肠炎区分）。
  • 便秘： 排便困难、大便干硬。
  • 腹痛、肠绞痛： 婴儿表现为哭闹不止、难以安抚、双腿蜷缩，尤其在喂奶后。
  • 拒绝进食： 因为进食后会引起不适，所以孩子可能会抗拒喝奶。

• 幼儿及儿童期：

  • 腹部绞痛： 反复发作的肚子疼。
  • 腹泻或便秘： 持续或交替出现。
  • 大便异常： 大便中可见黏液或血液。
  • 食欲不振： 长期消化不良可能导致营养吸收问题。

皮肤症状

皮肤反应是另一个非常常见的表现。

• 湿疹（特应性皮炎）： 这是牛奶过敏最常见的皮肤症状，表现为皮肤干燥、发红、剧烈瘙痒，可能出现在脸颊、额头、头皮、手臂和腿部等部位。
• 荨麻疹（风团）： 皮肤上出现红色、凸起的斑块，形态和大小不一，非常痒，通常会快速出现并消退。
• 嘴唇、眼睑、面部肿胀： 可能是轻微的肿胀，严重时可能影响呼吸道。
• 其他皮疹： 如出现类似蚊虫叮咬的小红点等。

呼吸系统症状

这些症状通常表明过敏反应可能影响到呼吸道,需要警惕。

• 流鼻涕、鼻塞： 类似感冒的症状，但可能没有其他感冒迹象。
• 打喷嚏、咳嗽： 反复或持续的咳嗽。
• 喘息、呼吸急促： 呼吸时发出“咻咻”声，感觉费力。
• 胸闷、呼吸困难： 严重时，喉咙和气管肿胀会导致呼吸受阻，这是紧急情况。

全身性严重反应（过敏性休克 - Anaphylaxis）

这是最危险、可能危及生命的过敏反应，需要立即就医，症状可能迅速发展，涉及多个系统。

警示信号：

• 呼吸困难： 喉咙紧缩、喘息、无法说话或咳嗽。
• 循环系统衰竭： 面色苍白、口唇发紫、心跳加快、血压下降、头晕或失去知觉。
• 全身性反应： 身体大面积出现荨麻疹、皮肤潮红。
• 消化道症状急剧加重： 严重腹痛、呕吐、腹泻。
• 意识改变： 烦躁不安、嗜睡、精神萎靡。

如果怀疑发生过敏性休克，必须立即拨打急救电话（如120），并同时使用医生处方的肾上腺素自动注射笔（如EpiPen）。

其他症状

• 生长迟缓/发育不良： 长期慢性过敏症状（如腹泻、吸收不良）会导致营养流失，影响孩子的正常生长发育。
• 易疲劳、烦躁： 身体长期处于不适和轻微的炎症状态，可能导致孩子精神不振、情绪不佳。
• 中耳炎反复发作： 一些研究表明，牛奶过敏可能与反复发作的中耳炎有关。

重要提示：如何区分牛奶过敏与乳糖不耐受？

这是一个常见的混淆点。

如果怀疑孩子牛奶过敏，应该怎么办？

1. 立即就医： 带孩子去看儿科医生或过敏专科医生。
2. 详细记录： 记录孩子出现症状的时间、严重程度以及与进食牛奶的关联，这有助于医生诊断。
3. 避免接触： 在医生指导下，严格避免给孩子食用任何含有牛奶及奶制品的食物和饮料，这需要仔细阅读食品标签，因为牛奶蛋白可能隐藏在很多加工食品中（如面包、饼干、蛋糕、部分零食等）。
4. 寻找替代品： 在医生或营养师的指导下，选择合适的替代品，如深度水解或氨基酸配方奶粉，以确保孩子获得足够的营养，对于大一点的孩子，可以选择豆奶、燕麦奶、杏仁奶等（需注意选择钙强化的，并确保孩子不过敏于这些替代品）。
5. 遵从医嘱： 医生可能会建议进行过敏原测试（如皮肤点刺试验或血液检测）来帮助诊断，但最终的诊断仍需结合临床症状。

儿童牛奶过敏的症状多样且可能很严重,家长需要细心观察，一旦怀疑，应及时寻求专业医疗帮助，并学会管理孩子的饮食，保障其健康成长。

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