新生儿嘴发紫是缺氧还是疾病信号？家长该如何紧急应对？

新生儿嘴发紫是一个需要立即重视的信号，它通常意味着身体某处的氧气供应不足，我们可以从两种主要情况来分析：生理性原因和病理性原因。

生理性原因（通常无需过度担心）

这种情况下的发紫通常是暂时性的、局部的，宝宝整体状态良好，哭声、精神、吃奶都正常。

1. 生理性发绀（Cyanosis of Newborn）：

   • 原因：新生儿的循环系统还在适应子宫外的生活，尤其是在出生后的头几天，血液循环可能不稳定，当宝宝哭闹、屏气或者受冷时，血液会优先供应大脑和心脏等重要器官，导致手脚、口唇等末梢部位的毛细血管血流减少，出现暂时性的青紫。
   • 特点：
     • 部位：通常是口唇、手脚末端（手脚发凉）。
     • 状态：在宝宝安静、睡眠时更明显；当哭闹或吃奶时，颜色会变红润。
     • 恢复：抱一抱、保暖后，颜色很快会恢复正常。
   • 处理：注意给宝宝保暖，避免受凉，只要宝宝精神好，吃奶正常，可以继续观察。

2. 吃奶或吞咽时：

   • 原因：新生儿吃奶时用力，有时会因为呼吸和吞咽不协调，或者奶水流速过快导致短暂的缺氧。
   • 特点：只在吃奶过程中或刚吃完时出现，停止吃奶或哭闹后很快缓解。
   • 处理：确保喂奶姿势正确，奶嘴孔大小适中，避免呛奶。

病理性原因（需要立即就医的信号）

如果口唇发紫伴随以下任何一种情况,都必须立即就医，因为这可能是严重疾病的征兆！

1. 中心性发绀：

   • 原因：这是最危险的情况，意味着血液中的氧气本身就不足，是心脏或肺部等核心器官出现了问题。
   • 特点：
     • 部位：不仅口唇、舌头整体发紫，连指甲床、口腔黏膜也是青紫色。
     • 状态：无论宝宝是安静还是哭闹，发紫都不会消失或减轻。
     • 伴随症状：通常伴有呼吸急促、呼吸困难、呻吟、吃奶无力、精神萎靡、哭声微弱等。
   • 可能疾病：
     • 先天性心脏病：如法洛四联症、大血管转位等，这是导致新生儿中心性发绍最常见的原因之一。
     • 肺部疾病：如新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等，导致氧气无法正常进入血液。
     • 其他：严重感染、中枢神经系统问题等。

2. 气道梗阻：

   • 原因：被奶块、呕吐物或分泌物堵塞了呼吸道。
   • 特点：宝宝突然出现呼吸困难、脸色发青、嘴唇发紫，可能伴有剧烈呛咳或无法咳嗽。
   • 处理：这是紧急情况！应立即采用海姆立克急救法（针对婴儿）进行急救，并同时拨打急救电话。

家长应该怎么办？—— “黄金法则”

第一步：判断是哪种发紫

1. 观察部位：是只有嘴和手脚发紫，还是连舌头、指甲都紫了？
2. 观察状态：是在安静时紫，还是哭闹时紫？保暖或哭闹后能否变红润？
3. 观察整体情况：宝宝的精神状态、呼吸、吃奶情况如何？是正常还是异常？

第二步：采取行动

• 如果是生理性发绀（手脚凉、安静时紫、保暖后好转）：

  • 给宝宝增加衣物或包裹起来保暖。
  • 轻轻活动宝宝的身体,促进血液循环。
  • 继续密切观察,如果宝宝精神好，吃奶正常，可以暂缓就医，但需持续关注。

• 如果是病理性发绀（任何一种危险信号出现）：

  • 不要犹豫，立即就医！
  • 立即拨打急救电话（如120），清楚地说明宝宝的情况、年龄和症状。
  • 在等待救护车时,让宝宝保持侧卧或头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
  • 如果是呛奶导致,且宝宝还有意识，立即进行婴儿版海姆立克急救。

最重要的一点： 作为家长，您对宝宝状态的了解是最直观的，如果您有任何不确定或感到不安，不要抱有侥幸心理，及时咨询医生或去医院检查是最安全、最正确的选择，新生儿的病情变化很快，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

标签： 新生儿嘴唇发紫缺氧 新生儿嘴发紫疾病信号 新生儿嘴发紫紧急应对