儿童发烧背后有哪些潜在原因？是感染还是其他因素在作祟？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-27 1

发烧本身不是一种疾病，而是身体对抗感染或其他疾病的一种防御反应，当身体受到病原体（如病毒、细菌）入侵时，免疫系统会释放一些化学物质（称为“致热原”），作用于大脑的体温调节中枢，将身体的“恒温器”调高，以创造一个不利于病原体生存、有利于免疫系统工作的环境。

儿童发烧最常见的原因可以分为以下几大类：

感染性原因（最常见，占90%以上）

这是儿童发烧最主要的原因,由各种病原体引起。

这是导致儿童发烧的首要原因，尤其是在上呼吸道感染中。

细菌感染也可能导致发烧,有时病情可能比病毒感染更重，需要使用抗生素治疗。

这是非常常见且正常的生理反应,一些疫苗（如百白破、流感疫苗、肺炎疫苗等）在接种后1-3天内，可能会引起低烧（通常低于38.5℃），并伴有轻微的烦躁、食欲不振等，一般1-2天会自行消退。

如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，这类疾病引起的发烧通常是长期的、反复的，并伴有其他系统性的症状，如皮疹、关节肿痛、体重下降等。

如白血病等,某些血液系统肿瘤可能导致长期不明原因的发热，但这在儿童中非常罕见。

了解了原因,更重要的是知道如何应对，核心原则是：观察精神状态，而非单纯关注体温数字。

3个月以下的婴儿：只要体温超过38℃，应立即就医。
3-6个月的婴儿：体温超过38.9℃或精神状态不佳。
任何年龄的孩子：
- 高烧持续不退（如超过40℃）或使用退烧药后效果不佳。
- 出现精神萎靡、嗜睡、异常烦躁、哭闹不止。
- 出现惊厥（抽搐）。
- 呼吸急促、呼吸困难、嘴唇发紫。
- 剧烈头痛、脖子僵硬、呕吐呈喷射状。
- 拒绝喝水或出现脱水迹象（如哭时无泪、口腔干燥、小便减少超过6-8小时）。
- 身上出现不明原因的皮疹,按压不褪色。
- 孩子看起来“病得非常重”。

物理降温：
- 减少衣物：给孩子穿一件单薄、透气的棉质衣物，不要“捂汗”，这会导致热量无法散发，体温更高。
- 降低室温：保持室内空气流通，温度适宜（约24-26℃）。
- 温水擦浴：用32-34℃的温水毛巾擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位。不要用酒精或冰水擦浴！ 酒精可能通过皮肤吸收导致中毒，冰水会引起血管收缩，更不利于散热。
药物退烧：
- 目的：使用退烧药主要是为了让孩子感觉舒服，缓解因发烧带来的不适，而不是为了把体温降到正常。
- 常用药物：
  - 对乙酰氨基酚（如：泰诺林）：适用于3个月以上的宝宝，是首选的退烧药之一。
  - 布洛芬（如：美林）：适用于6个月以上的宝宝。
- 重要原则：
  - 严格按照体重计算剂量，而不是年龄，请仔细阅读药品说明书或咨询医生。
  - 不要交替使用两种退烧药，除非在医生指导下。
  - 不要使用阿司匹林来给孩子退烧，可能引起罕见的瑞氏综合征。
  - 不要给孩子使用复方感冒药，因为它们可能含有退烧成分成分，容易导致药物过量。