新生儿黄疸引发吐奶，是肝脏代谢异常还是胃肠功能紊乱所致？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-27 1

这是一个非常好的问题,也是很多新手爸妈都会遇到的困惑。

（图片来源网络，侵删）

新生儿黄疸本身通常不会直接“引起”吐奶，但两者在新生儿时期非常常见，并且可能同时存在，或者黄疸的某些情况会加重吐奶。

下面我们来详细拆解一下它们之间的关系：

新生儿黄疸和吐奶各自是什么？

新生儿黄疸:
- 原因: 宝宝出生前在子宫里需要更多的红细胞来携带氧气，出生后这些多余的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿的肝脏功能还不成熟，处理不了这么多的胆红素，导致胆红素在体内积聚,让皮肤和眼白变黄。
- 特点: 非常普遍，大多是生理性的，通常在出生后2-3天出现，7-14天自行消退,病理性黄疸则需要医疗干预。
新生儿吐奶:
（图片来源网络，侵删）
- 原因: 这主要是由新生儿的生理结构决定的。
  - 胃部特点: 宝宝的胃是水平的，而且胃的入口（贲门）括约肌比较松弛，而出口（幽门）括约肌比较紧张，这就像一个“不盖盖子的瓶子”，很容易把吃进去的东西又“倒”出来。
  - 喂养方式: 喂奶过快、奶量过多、喂奶时吞入大量空气等,都容易导致吐奶。
- 特点: 绝大多数是“溢奶”（Spitting up），即少量奶水从嘴角流出，而不是剧烈的喷射状呕吐，宝宝体重增长良好，精神状态好,就无需担心。

虽然黄疸不直接导致吐奶，但以下几种情况会让两者看起来像“因果关系”：

如果宝宝是病理性黄疸（比如由溶血、感染、胆道闭锁等引起），或者生理性黄疸非常严重，导致宝宝出现以下情况,就可能会加重吐奶：

精神萎靡，吃奶无力： 严重的黄疸会让宝宝昏昏欲睡、反应差，他们可能没有力气好好吸吮，吃奶时容易累，或者含乳头/奶嘴不紧，导致吞入更多空气,吃完奶后更容易吐奶。
食欲下降： 不舒服的感觉会让宝宝食欲不振，吃奶不规律，有时吃得太多，有时又太少,这些不规律的喂养都可能加重吐奶。

可以这样理解： 严重的黄疸让宝宝“不舒服” → “不舒服”导致吃奶状态变差 → 吃奶状态变差导致吐奶加重，黄疸是“上游原因”，吐奶是“下游结果”之一。

为了治疗黄疸，医生可能会给宝宝服用一些药物，如茵栀黄口服液等，这些药物的常见副作用之一就是引起腹泻和呕吐，如果宝宝在吃药期间吐奶，需要考虑是否是药物的反应,而不是黄疸本身。

（图片来源网络，侵删）

在极少数情况下，导致黄疸的根本原因，比如胃肠道梗阻或严重的感染，其本身也会引起呕吐，这种情况下的吐奶就不是简单的溢奶了，可能是喷射状的，并且会伴有其他严重症状，如腹胀、体重不增、精神极差等,这需要立即就医。

情况	黄疸和吐奶的关系	特点与应对
最常见的情况	两者同时发生，但互为因果	宝宝的黄疸是生理性的，吐奶是生理性的溢奶，两者只是“碰巧”一起出现。
需要警惕的情况	严重的黄疸加重了吐奶	黄疸值很高，宝宝精神差、吃奶无力、嗜睡，此时应积极治疗黄疸，同时改善喂养方式以减少吐奶。
药物副作用	治疗黄疸的药物引起了呕吐	宝宝在服药后出现吐奶，甚至腹泻，需咨询医生是否需要更换药物或停药。
严重疾病信号	根本疾病同时导致黄疸和呕吐	吐奶呈喷射状，黄疸持续不退或加重，伴有腹胀、发烧、体重不增等。需立即就医！

区分“吐奶”和“呕吐”：
- 溢奶（吐奶）： 口角溢出，量少，宝宝不痛苦，吃奶好，体重增长正常。无需特殊处理，喂奶后拍嗝、抱起半小时即可。
- 呕吐： 呈喷射状，量大，宝宝痛苦，可能伴有胆汁（黄绿色液体）、血丝或咖啡渣样物。需立即就医。
密切观察宝宝状态：
- 黄疸程度： 是不是在躯干、四肢，甚至手心脚心都黄了？黄疸是越来越重还是越来越轻？
- 精神状态： 宝宝是不是清醒的时候能玩，能对视？还是总是昏昏欲睡、很难唤醒？
- 吃奶情况： 吸吮有力吗？每天尿量和尿湿的纸尿裤数量够吗（一般6-8片）？
- 体重增长： 每周是否有规律增长？
何时需要看医生？
- 如果宝宝吐奶是喷射状的。
- 如果黄疸在出生后24小时内出现，或持续超过2-3周仍未消退。
- 如果宝宝黄疸很重，同时出现精神萎靡、吃奶差、体重不增的情况。
- 如果宝宝在服用退黄药物后出现严重的呕吐或腹泻。