新生儿抽血抽哪个位置

新生儿抽血主要有以下几个位置,选择哪个位置取决于宝宝的年龄、血管情况、所需血量以及医院的常规操作。

主要抽血位置

足跟（最常见）

这是新生儿和婴儿时期最常用的采血部位，特别是进行足跟血筛查时。

• 适用情况：
  • 新生儿疾病筛查：这是每个宝宝出生后72小时-28天内都必须做的检查，通常采集足跟血，主要筛查先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等几十种遗传代谢病。
  • 需要少量血的常规检查，如血常规、C反应蛋白等。
• 操作方法：
  • 医护人员会用一只手轻轻握住宝宝的小脚,另一只手用酒精棉签消毒足跟外侧。
  • 使用专用的、一次性无菌的采血针（通常是三棱针或自动采血针）快速刺破皮肤。
  • 轻轻挤压脚后跟,让血液自然流出，用特制的滤纸片吸血，形成血斑。
  • 采血完成后,会用消毒棉签按压止血。
• 优点：
  • 对宝宝上肢活动干扰小。
  • 血管表浅,易于定位。
  • 风险相对较低。
• 缺点：
  • 脚底皮肤较厚,可能需要挤压，宝宝会感到疼痛。
  • 如果按压不当或宝宝哭闹挣扎,可能会造成局部淤青或肿胀。

头皮静脉

当需要血量较大，或者足跟血管不明显、多次采血失败时，可能会选择头皮静脉。

• 适用情况：
  • 需要较多血量的检查,如血培养、生化全套等。
  • 足跟采血困难或失败。
• 操作方法：
  • 通常选择宝宝头顶的额上静脉或颞浅静脉（太阳穴附近）。
  • 剃掉一小块头发,充分消毒皮肤。
  • 医护人员会固定好宝宝的头部,用采血针或细小的静脉导管进行穿刺。
• 优点：
  • 血管较粗,血流量大，适合采集大量血液。
  • 避免反复挤压足跟造成损伤。
• 缺点：
  • 头部是敏感区域,操作时宝宝会非常不舒服，哭闹可能更剧烈。
  • 对操作技术要求高,穿刺失败率相对较高。
  • 有可能形成小血肿（鼓包）。

上肢（肘窝或手背）

对于稍大一些的婴儿（如几个月大），或者当足跟和头皮都不理想时，会选择上肢的静脉。

• 适用情况：
  • 婴儿期（3-6个月以上），上肢血管更明显。
  • 需要多次采血,避免反复在同一部位穿刺。
• 操作方法：
  • 通常选择肘窝处的贵要静脉或手背的静脉。
  • 用止血带短暂捆扎上臂,使血管充盈，然后进行穿刺。
• 优点：
  • 血管条件好,操作相对成熟。
  • 适合月龄稍大的宝宝。
• 缺点：
  • 对于新生儿来说,血管细且不明显，难度较大。
  • 需要使用止血带,可能让宝宝感到不适。

股静脉（较少用）

股静脉位于大腿根部,是人体最大的静脉之一，血量非常充足。

• 适用情况：

  极少数情况下,当以上所有部位都无法采血，且急需大量血液时（如急救）。

• 操作方法：
  • 宝宝需要平躺,双腿分开并外旋，暴露大腿根部。
  • 操作者需要非常精准地定位股动脉搏动点（静脉在其旁边），然后进行穿刺。
• 优点：

  血管粗大,血量极大。

• 缺点：
  • 风险最高，位置靠近神经和大动脉，操作不当可能造成严重并发症（如血肿、神经损伤）。
  • 操作难度极大,对技术要求非常高，一般不作为常规选择。

家长可以做什么？

1. 保持冷静：您的情绪会直接影响宝宝，如果您紧张，宝宝会感受到并更加不安。
2. 提前安抚：在采血前，可以给宝宝喂奶、用安抚奶嘴、轻声说话或播放白噪音，让宝宝感到安全和舒适。
3. 皮肤接触：如果条件允许，采血时让宝宝贴着您的胸口肌肤接触，可以有效缓解疼痛和焦虑。
4. 分散注意力：用玩具、手机播放视频等方式吸引宝宝的注意力。
5. 正确按压：采血后，医护人员会指导您按压，按压时要用指腹垂直按压5-10分钟，不要揉搓，以免形成皮下血肿，如果宝宝不配合，可以由一位家长按住采血部位，另一位家长抱着宝宝。
6. 及时观察：回家后注意观察采血部位，如果有持续肿胀、出血或感染迹象，应及时就医。

总结一下： 新生儿抽血最常见的是足跟，主要用于疾病筛查，如果需要更多血液，可能会选择头皮静脉或上肢静脉，这些操作都是由经验丰富的医护人员完成的，他们会选择最适合宝宝当前情况的方式来最小化不适和风险，请相信他们的专业，并给予宝宝温柔的安抚。

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