学前儿童循环系统有哪些独特生理特点？生长发育中需注意哪些关键问题？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-10 1

学前儿童的循环系统正处于一个快速发展和逐渐成熟的阶段,它既具备了成人循环系统的基本功能，又在解剖结构和生理功能上表现出显著的年龄特征，理解这些特点，对于儿童的日常保健、疾病预防和体育活动安排都至关重要。

（图片来源网络，侵删）

学前儿童循环系统的特点可以概括为：“生长发育快，储备能力差，以心率快、血管相对粗大为主要特征”。

下面我们从几个核心方面进行详细说明：

心脏的特点

心脏是循环系统的“泵”，学前儿童的心脏特点直接影响了整个循环系统的功能。

心脏重量和相对重量大

（图片来源网络，侵删）

绝对重量：儿童的心脏重量随年龄增长而增加。
相对重量：与成人相比，儿童的心脏占体重的比例更大，新生儿心脏约占体重的0.8%，而成人只占0.5%左右，这表明儿童需要用相对更大的心脏来满足其快速生长发育和新陈代谢旺盛的需求。

心脏的形态和位置

形态：婴幼儿时期的心脏呈横位，心尖搏动多位于左侧第4肋间，锁骨中线外1-2厘米处，随着年龄增长，从站立、行走等活动的影响，心脏逐渐转为斜位，心尖位置也下降并移向内。
心腔：儿童心脏的右心室壁比左心室壁厚，这与胎儿时期肺循环阻力高、右心负荷大有关，出生后，随着肺循环的建立，左心室壁逐渐增厚，到7岁左右左右心室壁厚度才趋于接近。

心率快，节律不齐

心率快：这是学前儿童最显著的特点之一，因为儿童新陈代谢旺盛，身体组织对氧气的需求量大，而每搏输出量（心脏每次跳动泵出的血量）又比成人少，所以必须通过加快心率来弥补，以保证足够的血液循环量。
- 3-4岁：心率约为100-120次/分钟
- 5-6岁：心率约为90-110次/分钟
- （成人静息心率约为60-100次/分钟）
节律不齐：儿童，特别是学龄前儿童，容易出现窦性心律不齐，这是一种生理现象，表现为吸气时心率加快，呼气时心率减慢，通常与迷走神经张力不稳定有关，一般不需要特殊处理，会随着年龄增长而消失。

心音特点

儿童的心音“年龄越小，心音越钝”，这是因为儿童的心肌较薄、弹性好，瓣膜发育尚不完全，导致心音听起来比成人低钝，部分健康儿童可在心尖部听到生理性杂音，这是一种柔和、不传导的吹风样杂音，通常在运动或发热后更明显，这是血流加速所致，并非心脏病。

血管是输送血液的管道,学前儿童的血管也有其特殊性。

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血管相对较粗，弹性好

血压低

由于儿童心脏收缩力较弱,血管口径相对较大，外周阻力小，所以血压明显低于成人。
- 收缩压（高压） ≈ 年龄 × 2 + 80 mmHg
- 一个5岁的儿童,正常收缩压约为 5×2+80 = 90 mmHg。
注意：儿童血压测量值受多种因素影响，如情绪、哭闹、测量部位等，需要综合判断。

血液是运输物质的载体,儿童的血液成分也有其特点。

血液总量相对多

儿童的血液总量占体重的比例高于成人,新生儿约占体重的10%，1岁约占9%-10%，而成人仅占7%-8%，这保证了在少量失血的情况下，不会对循环系统造成严重影响。

血红蛋白和红细胞特点

生理性贫血：婴儿出生后2-3个月，可能会出现生理性贫血，这是因为红细胞寿命较短，破坏较多，而造血功能尚未成熟，到学前阶段（3-6岁），这种贫血现象已基本消失。
血红蛋白含量：学前儿童的血红蛋白含量逐渐接近成人水平，但仍低于成人，这一时期是预防缺铁性贫血的关键期，因为铁是合成血红蛋白的重要原料。

淋巴系统是循环系统的重要组成部分,在学前儿童中尤其发达。

特点：学前儿童的淋巴系统发育非常迅速，尤其是在5-6岁时达到高峰。
表现：
- 淋巴组织丰富：扁桃体、腺样体（咽扁桃体）等淋巴组织增生肥大，这是儿童时期常见的生理现象，也是他们免疫防线的重要组成部分。
- 易发生淋巴结肿大：由于淋巴系统活跃，当身体受到轻微感染（如感冒、扁桃体炎）时，邻近的淋巴结（如颈部淋巴结）常常会肿大、疼痛，这是正常的免疫反应。
- 胸腺发达：胸腺是重要的免疫器官，在儿童时期尤其活跃，对建立和完善儿童的免疫功能至关重要。

基于以上特点,我们在对学前儿童进行保育和教育时应注意以下几点：

合理安排作息，保证充足睡眠：儿童心脏每搏输出量有限，心率快，容易疲劳，充足的睡眠可以使心脏得到充分休息，促进身体恢复和生长发育。
避免剧烈和长时间的体育运动：学前儿童的循环系统储备能力差，心脏负担能力有限，应避免进行如长跑、拔河等需要长时间憋气、憋力或剧烈对抗的运动，以防心脏过度负荷，活动应以游戏、跑跳、球类等多样化的、中等强度的活动为主，并注意动静交替。
预防感染，注意卫生：淋巴系统发达，是防御的前线，但也容易因感染而反应，应培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手，以减少感染机会。
注意营养，预防贫血：生长发育快，对铁的需求量大，应保证饮食中富含铁质的食物，如红肉、动物肝脏、血制品、深绿色蔬菜等，预防缺铁性贫血。
正确看待心率、血压和生理性杂音：在为儿童测量心率或体检时，要了解其正常范围，不要因为心率快或听到轻微杂音就过度紧张或误诊。