新生儿乙肝疫苗第一针为何出生24小时内就要接种？错过最佳时间会有影响吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-10 1

核心接种时间表（“0、1、6”方案）

这个方案指的是在婴儿出生后,按照0月龄、1月龄、6月龄这三个时间点分别接种三针乙肝疫苗。

（图片来源网络，侵删）

第一针（出生后24小时内）
- 接种时间： 婴儿出生后的24小时之内。
- 重要性： 这是最重要的一针，新生儿出生后，免疫系统尚未发育成熟，而乙肝病毒可以通过母婴传播（宫内、产道、产后接触）感染新生儿，在出生后24小时内接种第一针，可以最大程度地预防母婴传播的乙肝病毒感染。
- 特殊情况： 如果母亲是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，新生儿除了接种乙肝疫苗外，还需要在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），提供被动免疫保护。
第二针（1月龄）
- 接种时间： 在婴儿出生后满1个月时接种。
- 目的： 这是为了加强免疫效果，刺激身体产生更强的免疫记忆。
第三针（6月龄）
- 接种时间： 在婴儿出生后满6个月时接种。
- 目的： 这是最后一针基础免疫，目的是诱导机体产生高水平的、持久的抗体，确保长期的保护效果。

中国使用的乙肝疫苗主要有两种：

（图片来源网络，侵删）

重组乙肝疫苗（酵母）
- 这是最常用的类型,包括重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）和重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）。
- 接种剂量：
  - 母亲为HBsAg阴性的新生儿：每剂次 10 μg。
  - 母亲为HBsAg阳性的新生儿：每剂次 10 μg 或 20 μg（具体遵医嘱）。
重组乙肝疫苗（CHO细胞）
- 这是另一种类型,通常在一些地区或特定情况下使用。
- 接种剂量： 每剂次 10 μg 或 20 μg。

注意： 医生会根据您所在地区的疫苗供应情况和宝宝的具体情况，选择合适的疫苗种类。

母亲为乙肝病毒感染者（HBsAg阳性）
（图片来源网络，侵删）
- 必须采取“疫苗+免疫球蛋白”的联合免疫策略。
- 第一针： 出生后12小时内，同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
- 第二、三针： 仍然按照1月龄和6月龄的常规时间接种乙肝疫苗即可。
- 后续检查： 在完成全部三针接种后，建议在宝宝7-12月龄时（即最后一针接种后1-2个月）进行乙肝五项（两对半）检测，以确认宝宝是否产生了保护性抗体（抗-HBs），以及是否发生了母婴传播。
早产儿/低体重儿
- 可以接种。 对于健康状况稳定的早产儿和低体重儿，应按照足月儿的程序和时间尽早接种乙肝疫苗。
- 如果体重过低（如<2000g）或健康状况不稳定，医生可能会建议推迟接种，待体重达标、健康状况稳定后再进行。
未按时接种怎么办？
- 如果因为某些原因错过了某次接种,无需重新开始全程接种。
- 应尽快带宝宝去补种,只需补上错过的那一针即可，后续针次的接种时间按照原程序的时间间隔来推算，错过了1月龄的第二针，可以在任何时间补上，然后第三针在补种第二针后的2个月（即宝宝约8月龄时）接种。