新生儿眼屎特别多是正常现象还是健康预警？需关注哪些潜在原因？

生理性原因和病理性原因。

生理性原因（最常见）

这种情况通常不严重,随着宝宝长大会自行改善。

鼻泪管不通畅（最常见的原因）

• 原因：这是导致新生儿眼屎多的首要原因，宝宝在出生时，连接眼睛和鼻子的鼻泪管下端的“薄膜”没有正常破裂，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，而是积聚在眼睛里，积聚的泪液是细菌的“培养基”，容易滋生细菌,形成眼屎。
• 特点：
  • 通常是一只眼睛有,也可能两只都有。
  • 眼屎呈黄色或白色粘稠状，量可能很多,早上起来时眼睛被眼屎糊住是典型表现。
  • 一般不伴有明显的眼睛红肿、流泪增多（除了眼屎多导致的湿润感）。
  • 宝宝精神状态良好，吃奶、睡觉都正常。

正常的生理反射

• 原因：新生儿新陈代谢旺盛，睑板腺（位于眼皮内，分泌油脂的腺体）分泌功能活跃，可能会分泌一些油脂，与进入眼睛的灰尘、脱落的细胞等混合,形成少量眼屎。
• 特点：
  • 眼屎量非常少,呈透明或淡黄色。
  • 时有时无,清理后很快又有一点点。
  • 完全是正常现象,无需担心。

病理性原因（需要警惕）

如果眼屎多的情况伴随其他症状，则可能是疾病的信号,需要及时就医。

新生儿结膜炎

• 原因：
  • 感染性：可能是在分娩过程中被产道内的细菌（如淋球菌、衣原体）感染，或是出生后被家人、医护人员的手或不洁物品传染。
  • 非感染性：可能是由于对眼药水、纱布等过敏,或泪道堵塞时间过长继发感染。
• 特点：
  • 眼睛发红、充血是典型症状。
  • 眼屎非常多，呈黄绿色脓性分泌物,量多到可能把眼睛完全粘住。
  • 宝宝会频繁流泪,甚至不敢睁眼。
  • 严重时，眼睑可能肿胀。
  • 宝宝可能会因为不适而哭闹不安。

泪囊炎

• 原因：这是鼻泪管不通畅的并发症，由于泪液排不出去，细菌在泪囊内大量繁殖,引发了感染。
• 特点：
  • 在鼻泪管不通畅的基础上，出现了眼睛红肿、疼痛。
  • 用手指轻轻按压宝宝内眼角（泪囊区）下方，有时能感觉到有囊性肿物,按压时可能有脓性眼屎流出。
  • 宝宝会表现出明显的眼部不适。

如何区分和应对？

家庭护理方法（针对生理性原因和轻度情况）

如果判断为生理性的鼻泪管不通畅,可以在家进行以下护理：

1. 保持清洁：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 用无菌棉签或纱布蘸取温开水（或医生指定的生理盐水），从宝宝内眼角向外眼角轻轻擦拭，一次用一个棉签,避免来回擦导致感染。
   • 动作要轻柔,不要直接擦在眼球上。

2. 按摩泪囊（关键步骤）：

   • 目的：帮助鼻泪管末端的薄膜破裂,让泪道通畅。
   • 方法：
     • 洗净双手，用拇指指腹从宝宝内眼角下方（鼻梁旁）的泪囊区，沿着鼻梁的方向，由上向下，轻柔地、有节奏地按压。
     • 每次按压5-6下，每天做3-5次。
     • 按摩后,再给宝宝清理眼屎。
   • 注意：如果按摩时宝宝感到疼痛或哭闹剧烈,应停止并咨询医生。

3. 注意卫生：

   • 接触宝宝前和给宝宝清洁眼睛后,都要彻底洗手。
   • 不要用不干净的毛巾或手帕给宝宝擦脸。
   • 勤给宝宝清洗枕套、毛巾等物品。

何时需要立即就医？

如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即带宝宝去看医生（眼科或儿科）：

• 眼睛明显发红、充血。
• 眼屎是黄绿色脓性的,量非常多。
• 眼睑出现红肿、发热。
• 宝宝频繁流泪，不敢睁眼，表现出明显的疼痛和不适。
• 按摩泪囊区时宝宝剧烈哭闹。
• 自行护理几天后，情况没有任何改善，甚至加重。

医生会根据具体情况，判断是否需要使用抗生素眼药水或进行其他治疗（如泪道冲洗，少数情况下需要手术）。

总结一下：新生儿眼屎多，最常见的原因是鼻泪管不通畅，属于生理性问题，可以通过家庭护理和按摩得到改善，但一定要密切观察，一旦出现眼睛发红、脓性分泌物等“危险信号”，就要及时就医,以免延误病情。

标签： 新生儿眼屎多正常吗 新生儿眼屎多原因 新生儿眼屎多健康预警