新生儿脸上反复长湿疹，到底该如何科学护理与治疗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-16 1

看到宝宝脸上长湿疹,家长肯定非常心疼和着急，别担心，新生儿湿疹（也叫特应性皮炎）非常常见，虽然看着难受，但通过科学的护理和治疗，通常是可以得到很好控制和缓解的。

（图片来源网络，侵删）

下面为您整理了一份详细的应对指南,从家庭护理到就医指征，希望能帮助到您。

核心原则：保湿、保湿、再保湿！

湿疹的本质是皮肤屏障功能受损,导致皮肤干燥、敏感，容易受到外界刺激，所有护理的核心都是修复和巩固皮肤屏障。

第一步：家庭护理（基础且最重要）

这部分是预防和缓解湿疹的基石,需要家长耐心坚持。

科学保湿是重中之重

选择合适的保湿霜：
- 首选霜或膏： 避免使用质地稀薄的“露”，霜和膏的含油量更高，锁水能力更强，更适合湿疹宝宝，推荐选择无香料、无色素、无酒精、无致敏防腐剂的医用保湿霜（如丝塔芙大白罐、CeraVe、理肤泉B5、雅漾三重修复霜等）。
- 成分简单： 尽量选择成分表短、简单的产品。
足量、多次、全身涂抹：
- 用量要足： 不要小气，每次用量要足够覆盖皮肤，一个简单参考：宝宝每次全身保湿，大约需要一个豌豆大小的量。
- 次数要多： 每天至少涂抹3-5次，甚至更多，只要感觉皮肤干了就可以涂，洗澡后3分钟内是黄金涂抹时间，此时皮肤毛孔张开，吸收最好。
- 不要只涂脸： 湿疹可能发生在身体的任何部位，要全身涂抹，而不仅仅是脸。

正确洗澡

水温： 用温水（32-37℃为宜），用手试感觉不烫即可，过热的水会破坏皮肤油脂。
时间： 5-10分钟，不宜过长。
沐浴露： 使用温和、无皂基、弱酸性的沐浴露或婴儿油，每周使用1-2次即可，平时清水冲洗，如果湿疹严重，甚至可以只用清水。
浴后护理： 洗完后用柔软的纯棉毛巾轻轻“拍干”或“蘸干”宝宝身上的水分，不要用力擦，在皮肤还微微湿润时（“皮肤还带着水汽”），立即、马上涂抹保湿霜。

避免刺激和过敏原

衣物： 给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物，避免羊毛、化纤等直接接触皮肤，新衣服一定要洗过再穿。
环境：
- 保持室内温度凉爽,湿度适宜（50%-60%），过热、过湿会加重湿疹。
- 避免宝宝过热出汗,汗液会刺激湿疹。
- 勤换床单、被套，避免尘螨。
- 避免宝宝接触二手烟、香水、蚊香等刺激性气味。
洗涤剂： 使用婴儿专用的、无香料的洗衣液，并确保彻底漂洗干净，可以多漂洗一次，或者选择“婴儿模式”。

修剪指甲

勤给宝宝剪指甲,并把边缘磨光滑，晚上睡觉时可以给宝宝戴上透气的小手套或长袖连体衣，防止宝宝因瘙痒抓破皮肤，引起感染。

第二步：何时需要就医？

如果家庭护理做得很好,但湿疹仍然没有改善，或者出现以下情况，请及时带宝宝去看皮肤科医生：

（图片来源网络，侵删）

范围广、程度重： 湿疹面积大，皮肤发红、增厚、粗糙非常明显，宝宝哭闹不止，影响睡眠和进食。
出现渗水、结黄痂： 这可能是皮肤继发感染的迹象（如金黄色葡萄球菌感染），需要医生开口服或外用抗生素。
剧烈瘙痒： 宝宝因为痒而无法安睡，不停地抓挠。
家庭护理无效： 坚持保湿超过1-2周，情况没有好转甚至加重。
疑似食物过敏： 怀疑湿疹与某种食物（如牛奶、鸡蛋、花生等）有关，切勿自行给宝宝断奶或禁食，一定要在医生指导下进行排查，以免影响宝宝营养。

第三步：医生可能会采用的治疗方法

医生会根据湿疹的严重程度,制定个体化的治疗方案。

外用激素药膏（最常用）

不要“谈激素色变”： 对于中重度湿疹，外用激素药膏是一线治疗药物，能有效快速控制炎症、止痒，为皮肤屏障的修复创造条件，在医生指导下短期、规范使用是安全有效的。
“用对用好”是关键：
- 选择合适的强度： 医生会根据宝宝年龄和湿疹部位选择弱效或中效激素。
- “有效即停”： 等急性炎症消退后，会逐渐减量或换用非激素药膏维持。
- 涂抹方法： 薄涂一层在湿疹处即可，不需要厚厚一层。

非激素类药膏

他克莫司软膏/吡美莫司乳膏： 适用于2岁以上儿童的面部、颈部等皮肤薄嫩部位，效果较好，但需遵医嘱。
克立硼罗软膏： 一种较新的非激素药膏，适用于2岁以上儿童。
氧化锌软膏： 有一定的收敛、保护作用，可以用于轻度湿疹的辅助治疗。

抗感染药物

如果合并细菌或真菌感染,医生会开口服抗生素或外用抗生素/抗真菌药膏。

口服药物

对于非常严重的、影响睡眠的湿疹，医生可能会短期使用口服抗组胺药（如西替利嗪）来止痒，帮助宝宝入睡。

关于食物过敏的特别说明

湿疹不等于食物过敏： 大部分婴儿湿疹与食物过敏无关，主要与遗传和皮肤屏障功能有关。
不要盲目忌口： 除非有明确的医学证据（如皮肤点刺试验、血液特异性IgE检测阳性，且在医生指导下进行食物回避激发试验阳性），否则不要随意给宝宝断掉牛奶、鸡蛋等易过敏食物，否则可能导致营养不良。
母乳喂养： 母乳是宝宝最好的食物，哺乳期妈妈除非医生明确要求，否则无需盲目“忌口”，均衡饮食最重要。
配方奶： 如果是纯配方奶喂养且高度怀疑牛奶蛋白过敏，医生可能会建议换成深度水解或氨基酸配方奶粉，切勿自行更换。

总结一下

家庭护理是基石： 坚持足量多次保湿、正确洗澡、避免刺激。 严重情况看医生： 及时就医，不要耽误病情。 遵从医嘱是关键： 不要害怕激素药膏，在医生指导下使用是安全有效的。 家长心态要平和： 湿疹是慢性、易反复的，需要耐心和长期护理，您的细心和关爱，是宝宝战胜湿疹最好的武器。