最常见的原因及处理方法
汗疱疹 (Dyshidrotic Eczema)
这是最常见的原因之一,尤其好发于手掌、手指侧面和脚底。
- 特点：
- 皮肤上出现针头至米粒大小的深在性水疱,疱液清澈，像小米粒一样。
- 疱疱不轻易破,破干后会有脱皮。
- 通常伴有不同程度的瘙痒,严重时可能会有灼热感或疼痛感。
- 夏季或天气炎热潮湿时容易发作,可能与出汗、精神压力、过敏等因素有关。
- 怎么办：
- 保持干燥：这是最重要的原则，告诉孩子不要用手去抓挠，以免感染，洗手后要彻底擦干。
- 避免刺激：少接触肥皂、洗手液、洗涤剂等化学物品，如果必须接触，请戴上透气性好的棉质手套。
- 止痒：如果瘙痒难忍，可以尝试用冷敷（用毛巾包裹冰袋敷在患处，每次10-15分钟）来缓解。
- 外用药膏：
- 轻度：可以使用炉甘石洗剂，涂抹后有清凉止痒的作用，非常安全。
- 中重度：如果瘙痒严重、水疱多，需要及时就医，医生可能会开口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）来止痒，并开具弱效的糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）来控制炎症。
- 生活注意：保持情绪稳定，避免过度焦虑。
疣 (Verruca / 瘊子)
由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。
- 特点：
- 丘疹表面粗糙,呈灰褐色或正常肤色，中心可见一个或多个小黑点（这是凝固的毛细血管）。
- 数目可一个或多个,可融合。
- 通常不痛,但受压或摩擦时可能会有压痛。
- 长时间不自行消退,具有传染性，可能自身扩散到身体其他部位。
- 怎么办：
- 不要自行处理：不建议家长用针挑、剪或用手去撕，这很容易导致病毒扩散，形成更多疣体，甚至引发感染。
- 及时就医：这是最推荐的做法，皮肤科医生会根据疣的大小、数量和位置，选择最合适的治疗方法，如：
- 外用药物（如水杨酸、维A酸乳膏）。
- 物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗）。
- 免疫疗法等。
毛囊炎
毛囊被细菌（多为金黄色葡萄球菌）感染所致。
- 特点：
- 以毛囊为中心的红色丘疹,顶端可能有一个小白点（脓疱）。
- 通常伴有轻微的疼痛或压痛感,而不是瘙痒。
- 多因搔抓、摩擦或皮肤不洁引起。
- 怎么办：
- 保持清洁：用温和的肥皂和清水清洗患处。
- 避免挤压：千万不要用手去挤脓疱，以免细菌扩散，加重感染。
- 外用药膏：可以外用莫匹罗星软膏（如百多邦）等抗生素药膏。
- 及时就医：如果红肿范围扩大、疼痛加剧、出现发热等情况，一定要去看医生，可能需要口服抗生素。
手癣
由真菌感染引起,俗称“鹅掌风”。
- 特点：
- 通常开始于一只手,有传染性，可能会传染到另一只手或脚。
- 表现为脱屑、水疱，边界清楚，伴有明显的瘙痒。
- 皮肤可能变得干燥、粗糙、增厚。
- 怎么办：
- 及时就医：必须由医生诊断，因为治疗和湿疹完全不同，误用激素药膏会加重真菌感染。
- 外用抗真菌药膏：医生会开具如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药物，需要坚持涂抹足够长的时间（通常需要2-4周），即使症状消失也要再巩固一段时间，以防复发。
- 注意卫生：不要和他人共用毛巾、拖鞋等物品，以免传染。
家庭护理的通用原则
在明确原因或就医前,您可以采取以下通用措施：
- 不要抓挠：这是首要原则，给孩子剪短指甲，晚上睡觉时可以戴上手套，防止抓破皮肤引起感染。
- 温和清洁：用温水（不要太热）和温和、无刺激的沐浴露或肥皂清洗，避免使用含皂基或酒精的产品。
- 充分保湿：清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干，然后在皮肤还微湿的时候，立即涂抹儿童专用的保湿霜或润肤露，这有助于保护皮肤屏障，缓解干燥和瘙痒。
- 避免刺激：暂时减少孩子玩沙土、颜料等可能刺激皮肤的活动。
何时需要立即就医？
如果出现以下情况,请不要犹豫，立即带孩子去看医生（最好是皮肤科）：
- 范围扩大：疙瘩的数量越来越多，范围越来越大。
- 出现感染迹象：皮肤变得红、肿、热、痛，甚至有脓液流出。
- 剧烈疼痛：孩子感到明显的疼痛，而不仅仅是瘙痒。
- 伴随全身症状：如发烧、精神不佳、食欲不振等。
- 自己处理无效：尝试了家庭护理几天后，情况没有好转甚至恶化。
- 影响正常生活：瘙痒严重，影响孩子的睡眠和日常活动。
儿童手上的小米粒疙瘩,最常见的是汗疱疹，其次是疣、毛囊炎或手癣。
- 初步判断：根据是否痒、是否痛、疙瘩表面是否粗糙、是否是双侧出现等特征，可以初步判断。
- 核心处理：保持干燥、避免搔抓、温和保湿。
- 最佳选择：如果自己无法确定原因，或者处理后没有好转，及时就医是最安全、最有效的做法，医生会给出准确的诊断和针对性的治疗方案。
希望这些信息能帮助到您！祝宝宝早日康复！
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