新生儿头皮湿疹反反复复，到底该怎么护理才能好得快？

看到宝宝头皮上长了湿疹，爸爸妈妈肯定很心疼，别担心，新生儿头皮湿疹（也叫“乳痂”或“摇篮帽”）非常常见，通常不是严重问题,通过正确的护理可以很好地控制和改善。

下面给您一份详细的应对指南，从日常护理到何时需要就医,都包含在内。

核心原则：温和清洁、充分保湿、避免刺激

第一步：温和清洁和软化痂皮

湿疹和乳痂的痂皮会堵住毛孔，让宝宝觉得痒，清洁的首要任务是软化并去除这些痂皮,同时保持头皮的干净。

1. 使用温和的洗发水：

   • 选择无泪、无香料、无色素的婴儿专用洗发水。
   • 避免使用成人洗发水或含有强力去油成分（如水杨酸、硫化硒）的产品,除非医生建议。

2. 温水清洗：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 用温水（37-40℃，手腕试温不烫）打湿宝宝的头发和头皮。
   • 取适量洗发水在手心搓出泡沫，轻轻涂抹在宝宝头皮上，用指腹（不是指甲）画圈按摩。

3. 软化并去除痂皮（关键步骤）：

   • 涂抹婴儿油/橄榄油/凡士林
     • 在洗澡前15-30分钟，在干燥的头皮厚厚地涂上一层婴儿油、橄榄油或凡士林。
     • 让油充分浸润痂皮,使其软化。
     • 洗澡时，用婴儿洗发水轻轻揉搓,大部分软化的痂皮就会脱落。
     • 注意：不要用梳子或指甲强行抠刮，以免损伤头皮,引起感染。
   • 用温水浸湿

     如果宝宝不喜欢油，可以在洗澡时，先用温水浸湿头皮几分钟,让痂皮自然软化。

4. 彻底冲洗：

   确保将洗发水和软化后的油脂彻底冲洗干净,残留物会刺激皮肤。

   
   （图片来源网络，侵删）

第二步：加强保湿和修复

清洁后,及时保湿是防止湿疹复发和加重的关键。

1. 选择合适的保湿剂：

   • 质地：选择霜、膏或油质的保湿产品，它们比乳液更滋润,更适合干燥的湿疹皮肤。
   • 成分：选择无香料、无色素、无酒精、无常见过敏原的产品，含有神经酰胺、凡士林、甘油等成分的产品是很好的选择,它们能帮助修复皮肤屏障。

2. 正确涂抹：

   • 在宝宝洗完澡、用柔软的毛巾轻轻拍干头发和头皮后,立即涂抹保湿剂。
   • 取适量产品在手心温热后，轻轻涂抹在头皮和患处皮肤上，形成一层保护膜,锁住水分。

第三步：调整生活习惯，避免刺激

1. 避免过热：

   给宝宝穿衣盖被要适度，不要捂得太热，过热会加重湿疹，保持室内温度凉爽、通风。

2. 避免抓挠：

   • 勤给宝宝剪指甲,并把边缘磨光滑。
   • 睡觉时可以给宝宝戴上透气的小手套或长袖连体衣。
   • 多和宝宝玩耍,分散他的注意力。

3. 选择合适的床上用品：

   给宝宝选择纯棉、柔软、透气的枕套和床单，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。

4. 洗衣注意：

   • 宝宝的衣物、毛巾、床上用品要用温和的婴儿专用洗衣液清洗，并确保彻底漂洗干净,最好多漂洗一次。
   • 可以在阳光下晾晒,利用紫外线杀菌。

特别提醒：这些情况需要去看医生！

如果出现以下情况，请不要犹豫,立即带宝宝去看儿科医生或皮肤科医生：

• 范围扩大或加重：湿疹不仅限于头皮，还蔓延到脸部、耳朵、身体其他部位，或者变得非常红、肿、痒。
• 出现感染迹象：
  • 头皮上出现黄色或褐色的结痂,流脓水。
  • 皮肤下有小脓包。
  • 宝宝表现出明显的不适、哭闹、烦躁不安,甚至发烧。
  • 湿疹部位周围的皮肤红肿、发热。
• 家庭护理无效：经过1-2周的家庭精心护理，情况没有任何改善,甚至越来越严重。
• 怀疑是其他疾病：如果医生诊断不是湿疹，可能是其他皮肤病，如脂溢性皮炎、真菌感染（如头癣）或细菌感染。

医生可能会怎么做？

医生会根据宝宝的具体情况,可能会：

• 开具更强效的药膏：如弱效的激素药膏（如氢化可的松乳膏），用于短期快速控制严重的炎症和瘙痒，请遵医嘱使用,不要自己滥用。
• 开具非激素类药膏：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂,适合长期维持治疗。
• 开具抗生素药膏：如果合并细菌感染,会开口服或外用的抗生素。
• 进行真菌检查：如果怀疑是真菌感染，可能会做真菌镜检,并开具抗真菌药膏。

总结一下

处理新生儿头皮湿疹，三部曲”：

1. 洗：洗澡前用油软化,用温和洗发水清洗。
2. 护：洗完后立刻涂上厚厚的保湿霜。
3. 防：保持凉爽，避免抓挠,选择纯棉衣物。

最重要的是保持耐心和细心，宝宝的皮肤非常娇嫩，需要我们温柔以待，大部分宝宝的头皮湿疹都会在6个月到1岁内随着皮脂腺发育成熟而自行好转,祝宝宝早日康复！

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