孕期几个月开始耻骨疼？疼痛原因与缓解方法有哪些？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-14 1

通常从孕中期开始，但时间因人而异

大部分孕妇的耻骨疼痛会从怀孕的第14周到第28周（也就是孕中期）之间开始出现或变得明显。

（图片来源网络，侵删）

孕早期（前3个月）： 通常不明显，此时胎儿尚小，子宫增大不显著，对耻骨联合的压力不大。
孕中期（4-6个月）： 这是耻骨疼痛开始显现的常见时期，随着子宫逐渐增大，胎儿的快速发育，盆腔内压力开始增加，为分娩做准备，耻骨联合处的韧带会被拉伸，从而引发疼痛。
孕晚期（7个月及以后）： 疼痛感通常会加剧，这是因为：
1. 胎儿体重和体积进一步增大,对骨盆的压力达到顶峰。
2. 身体会分泌更多的“松弛素”（Relaxin），这种激素会使骨盆关节和韧带变得松弛、柔软，以便为分娩时胎儿的顺利通过创造条件，但有时，这种“过度松弛”会导致耻骨联合不稳定，引发剧烈疼痛。

重要提示： 并不是所有孕妇都会经历明显的耻骨疼痛，每个人的体质、骨盆结构、胎儿大小以及活动量都不同，因此疼痛出现的时间、程度和持续时间也因人而异。

要理解这个问题,首先要了解“耻骨联合”是什么。

耻骨联合的位置： 位于我们身体小腹下方，也就是生殖器上方、大腿根部内侧的区域，它是由左右两边的耻骨骨头通过一块纤维软骨和韧带连接而成的关节。
孕期变化：
（图片来源网络，侵删）
- 激素影响： 怀孕后，体内会大量分泌“松弛素”，它会作用于全身的关节和韧带，使其变得松弛、延展，这是为了给未来分娩时宝宝的头通过骨盆留出足够空间。
- 压力增加： 随着胎儿一天天长大，增大的子宫会给骨盆带来巨大的压力。
- 关节不稳定： 在激素和压力的双重作用下，连接耻骨的韧带被过度拉伸，导致耻骨联合处的间隙变宽，关节变得不稳定，当您走路、翻身、抬腿或上下楼梯时，这个不稳定的关节就会发生微小的错位或摩擦，从而产生疼痛、酸胀、甚至“咔哒”声。

位置： 疼痛主要集中在耻骨区域，有时会放射到下腹部、腹股沟、大腿内侧、臀部甚至背部。
感觉： 可能是钝痛、锐痛、压痛，或者像被撕裂一样的剧痛。
诱因： 疼痛通常在以下情况下加重：
- 走路、尤其是上下楼梯或走远路时。
- 从坐姿站起、翻身、从床上下来时。
- 分开双腿的动作（如穿裤子、穿鞋）。
- 一条腿承受重量时（如单腿站立）。
伴随症状： 有时可能会伴有行走困难、步态异常（像“鸭子”一样摇摆），或者在床上移动时感到困难。

虽然耻骨疼痛是孕期常见的生理现象,但通过一些方法可以有效缓解不适：

日常姿势与动作调整：
- 坐下和站起： 先侧身，用手臂支撑身体慢慢起来或坐下，避免直接用腹部和大腿的力量。
- 翻身： 遵循“膝盖并拢，一起翻”的原则，先屈膝，像滚木头一样整个身体一起转向另一侧。
- 走路： 尽量小步慢走，避免长时间站立，使用孕妇托腹带可以为腹部提供支撑，减轻骨盆压力。
- 睡觉： 睡觉时可以在两腿之间夹一个枕头，有助于保持骨盆稳定，减轻疼痛。
适当休息与活动：
- 避免过度劳累： 当感到疼痛时，立即坐下或躺下休息。
- 温和运动： 孕期瑜伽、游泳、散步等温和的运动有助于增强核心肌群和骨盆底肌的力量，从而稳定骨盆，但在运动前请咨询医生。
物理疗法：
- 热敷或冷敷： 在疼痛处用温热的毛巾或热水袋进行热敷，可以促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。
- 按摩： 请家人或专业按摩师轻柔地按摩腰部、臀部和背部，有助于缓解肌肉紧张。
寻求专业帮助：
- 佩戴骨盆带： 如果疼痛严重，可以在医生或物理治疗师的指导下，佩戴专业的骨盆带或孕妇腰带，提供外部支撑，稳定骨盆关节。
- 物理治疗： 针对性的物理治疗可以帮助您学习正确的姿势和锻炼方法，非常有效。