新生儿晚上睡觉呼吸急促是正常现象还是健康预警？家长该如何科学应对？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-15 1

请您不要过于焦虑，因为很多情况下的呼吸急促是正常的生理现象，但同时,我们也需要学会辨别哪些是危险信号。

（图片来源网络，侵删）

下面我将从“正常现象”、“可能的原因”、“如何判断是否危险”以及“应该怎么做”四个方面,为您详细解释。

新生儿呼吸的“正常”状态

在判断是否异常之前,我们先要了解新生儿正常的呼吸特点：

呼吸频率快：新生儿的呼吸中枢尚未发育成熟，呼吸节律不稳定，所以呼吸会比成人快得多。正常新生儿安静睡眠时的呼吸频率是每分钟40-60次。
呼吸不规律：有时会出现几次呼吸后，暂停5-10秒，然后又恢复呼吸，这被称为“周期性呼吸”，尤其在浅睡眠时常见,通常是正常的。
有“杂音”：因为鼻腔、喉部狭窄，呼吸时可能会听到一些声音，
- 鼻塞音：听起来像鼻子堵了，其实是鼻腔里有分泌物（鼻屎）或黏膜水肿,空气通过时发出的声音。
- 喉鸣音（“咻咻”声）：喉软骨发育不良导致，在哭闹或吃奶时更明显,通常随着长大而改善。
- “哼哼唧唧”：新生儿在睡眠中会发出各种声音，这是他们在做梦或处于浅睡眠阶段,身体在活动。

了解了正常情况后，我们再来看看可能导致呼吸急促的原因，可以分为生理性和病理性两大类。

如果呼吸急促伴随以下症状，则需要高度警惕,可能是疾病的信号：

（图片来源网络，侵删）

呼吸道感染：这是最常见的原因之一。
- 感冒、鼻塞：病毒感染导致鼻腔黏膜充血、分泌物增多，造成鼻塞，只能用口呼吸,看起来就像呼吸急促。
- 肺炎、支气管炎：除了呼吸急促，通常还伴有发烧、咳嗽、精神萎靡、吃奶减少、口吐泡沫等症状。
先天性喉软骨软化：喉部软骨支撑力不足，吸气时喉部塌陷，导致吸气困难，伴有典型的“喉鸣”音,尤其在吃奶或哭闹时加重。
胃食管反流：胃里的奶水反流到食道，刺激咽喉部，可能导致孩子呛咳、呼吸急促或烦躁。
心脏问题：某些先天性心脏病会导致孩子肺部充血，表现为呼吸急促、吃奶时容易疲劳、口唇发紫、生长发育迟缓等。
早产儿/低体重儿：他们的肺部发育可能不成熟，呼吸中枢功能不稳定,更容易出现呼吸暂停或呼吸急促。

您可以对照以下几点来判断孩子的呼吸急促是否需要立即就医：

观察项目	正常/生理性情况	危险/病理性信号
呼吸频率	安静时40-60次/分，哭闹或吃奶时更快。	持续超过60-70次/分，即使在安静状态下。
呼吸节律	可能有短暂的呼吸暂停（<10秒），然后恢复。	呼吸暂停时间超过15-20秒，或伴有面色发青。
呼吸深度	呼吸平稳，胸腹部有规律地起伏。	出现“三凹征”：即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。
精神状态	睡醒后精神好，吃奶、玩耍正常。	精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、难以安抚。
脸色	脸色红润或正常。	口唇、指甲床发紫、发青。
伴随症状	可能伴有轻微的鼻塞音。	伴有发烧、咳嗽、吐奶、口吐泡沫、呻吟等。
吃奶情况	吃奶有力，量正常。	吃奶费力、容易呛奶、吃几口就累得睡着了。

简单总结一下“危险信号”：

保持冷静，仔细观察：首先不要慌张，仔细观察孩子的情况,对照上面的表格判断是否属于危险信号。
调整环境：
- 保持空气流通：定时开窗通风,但避免冷风直吹孩子。
- 适宜的温度和湿度：室温建议在22-26℃，湿度保持在50%-60%，可以使用加湿器，但要勤清洁,防止细菌滋生。
- 不要捂热：这是非常重要的原则！“婴儿捂热综合征”非常危险,给孩子穿盖应比成人少一层。
清理鼻腔：
- 如果是鼻塞，可以用生理性海盐水喷鼻或滴鼻,软化鼻屎。
- 然后用吸鼻器轻轻吸出，动作要轻柔,不要伸得太深。
调整睡姿：
- 务必让宝宝仰卧，这是预防婴儿猝死综合征（SIDS）的关键。
- 可以适当垫高床垫的上半部分（注意是垫床垫，不是直接垫孩子的头和脖子），有助于缓解胃食管反流和鼻塞。切勿使用枕头或枕头式的楔形垫。
何时必须立即就医？

如果您的孩子出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即去医院或拨打急救电话：
- 呼吸非常困难，出现明显的“三凹征”。
- 嘴唇、脸色或全身发紫、发青。
- 呼吸暂停超过20秒。
- 高烧不退（尤其是小于3个月的婴儿，发烧需立即就医）。
- 精神极差，昏昏欲睡，难以唤醒。
- 拒绝吃奶或频繁呛咳、呕吐。