孕期必做的各项检查有哪些？不同阶段的关键项目有哪些？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-15 1

整个孕期通常为40周,分为三个 trimester（孕早期、孕中期、孕晚期），产检的频率和项目会根据不同的孕周有所侧重，以下是中国大陆地区普遍推荐的孕期检查项目和时间表，您可以作为参考，但请务必遵从您的主治医生或产检医院的安排。

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孕早期 (孕12周前)

这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估胚胎发育情况、排查高危因素。

首次产检（通常在孕6-8周）
- 确认怀孕：通过尿妊娠试验或血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查确认。
- B超检查：
  - 目的：确认是否为宫内妊娠（排除宫外孕），查看孕囊、胎芽大小，判断孕周，并能看到原始心管搏动。
  - 方式：经阴道B超（孕早期更清晰）或腹部B超。
- 基础检查：测量身高、体重、血压，了解基础健康状况。
- 妇科检查：检查子宫大小、附件情况等。
- 实验室检查：
  - 血常规：了解有无贫血、感染。
  - 尿常规：检查尿蛋白、糖等，初步筛查肾脏问题。
  - 血型：包括ABO和Rh血型，Rh阴性血型需要特别关注。
  - 肝肾功能：评估身体基础代谢功能。
  - 传染病筛查：如乙肝、梅毒、艾滋病等。
  - 甲状腺功能：甲状腺功能异常会影响胎儿智力发育。
  - 血糖：筛查是否有妊娠期糖尿病的风险。
建档/建册（通常在孕8-12周）
- 目的：在社区卫生服务中心或医院建立《母子健康手册》，这是您整个孕期的“档案”。
- NT检查（颈项透明层厚度检查）
  - 时间：孕11-13⁺⁶周。
  - 目的：通过B超测量胎儿颈项透明层的厚度，是早期筛查唐氏综合征等染色体异常的重要指标。

这个阶段是胎儿快速发育的时期,产检频率通常为每4周一次，重点在于监测胎儿生长发育、筛查畸形。

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常规产检（每4周一次）
- 体重、血压、腹围、宫高测量：监测孕妇和胎儿的基本生长情况。
- 听胎心：确认胎儿是否存活及心跳是否正常。
- 询问有无不适：如水肿、头痛、阴道流血等。
重要筛查项目
- 唐氏综合征筛查（唐筛）
  - 时间：孕15-20周。
  - 方式：抽取母体静脉血，结合预产期、年龄、体重等计算风险值，分为早孕期联合筛查（NT+早孕期血检）和中孕期血清学筛查。
  - 注意：筛查结果是风险概率，不是诊断，高风险人群需进一步做无创DNA（NIPT）或羊水穿刺。
- 大排畸B超（系统超声检查）
  - 时间：孕20-24周。
  - 目的：这是整个孕期最重要的一次B超，会系统检查胎儿的各个器官结构，排查大部分明显的结构畸形，如唇腭裂、心脏、神经系统、内脏等。
- 糖耐量试验（OGTT）
  - 时间：孕24-28周。
  - 目的：筛查妊娠期糖尿病。
  - 方式：口服75克葡萄糖，分别在服前、服后1小时、服后2小时抽血，检测血糖水平。
其他检查
- 孕中期血常规、尿常规：继续监测贫血和尿蛋白情况。
- 四维彩超：部分地区或医院会安排，在大排畸B超的基础上，提供更立体的胎儿影像，但主要筛查目的与大排畸一致。

这个阶段重点是监测胎盘功能、胎儿成熟度、胎位，并为分娩做准备，产检频率增加到每2周一次（28-36周），每周一次（37周后）。

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常规产检（每2周/每周一次）
- 体重、血压、腹围、宫高：密切关注体重增长过快或过慢、血压升高等情况。
- 胎位检查：医生会判断胎位是否正常（头位、臀位、横位等）。
- 胎心监护（NST）
  - 时间：通常从32-34周开始，高危孕妇可能更早。
  - 频率：32-36周每2周一次，37周后每周一次。
  - 目的：监测胎儿在宫内是否缺氧。
重要检查项目
- 血常规、尿常规：晚期仍需持续监测。
- B超
  - 时间：孕晚期（30-32周左右）。
  - 目的：评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、胎位等，为分娩方式提供参考。
- 胎位纠正：如果发现是臀位或横位，医生会根据情况指导膝胸卧位等纠正方法。
- GBS筛查（B族链球菌筛查）
  - 时间：孕35-37周。
  - 目的：筛查孕妇是否携带GBS，如果阳性，在分娩时需要使用抗生素，以防新生儿感染。