孕期肾结石来袭，身体会发出哪些异常信号？

以下是孕期肾结石可能出现的症状,从典型到不典型，并解释了为什么孕期需要特别警惕。

典型症状（与普通肾结石相似）

这些是肾结石最直接、最常见的信号，尤其是在结石移动或造成梗阻时。

1. 剧烈疼痛（肾绞痛）

   • 部位：疼痛通常开始于腰部或肋骨下方，可能会向腹部、腹股沟区、大腿内侧甚至外生殖器区域放射，这种疼痛是沿着输尿管路径走的。
   • 性质：通常是突然发作的、刀割样、绞榨样的剧烈疼痛，疼痛可能是阵发性的，间歇性加剧。
   • 特点：疼痛非常剧烈，患者常常无法忍受，需要使用强效止痛药才能缓解，孕妇可能会因为疼痛而辗转不安、大汗淋漓。

2. 血尿

   • 这是结石摩擦尿路黏膜导致的典型症状。
   • 肉眼血尿：尿液呈洗肉水色、浓茶色或带血块。
   • 镜下血尿：肉眼看起来尿液正常，但化验检查会发现尿液中有很多红细胞，这种情况更常见。

3. 恶心和呕吐

   
   （图片来源网络，侵删）

   剧烈的疼痛会刺激胃肠道神经,导致恶心、呕吐，这是身体对剧烈疼痛的一种常见反应。

4. 尿频、尿急、尿痛

   当结石移动到输尿管下段接近膀胱时,会刺激膀胱，产生类似尿路感染的症状，总想上厕所，但每次尿量不多，并伴有烧灼感。

孕期可能被忽视或误解的症状

由于怀孕本身也会带来一些身体变化,所以肾结石的某些症状很容易被误认为是正常的孕期反应。

1. 腰腹部不适或钝痛

   结石如果不大、没有移动，可能不会引起剧烈的绞痛，而是表现为持续的、轻微的腰酸背痛或腹部胀痛，这很容易被孕妇认为是“子宫增大牵拉韧带”或“宝宝长大了顶的”而忽略。

2. 排尿异常

   孕期激素变化本身就可能导致尿频,但如果出现尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，就不能简单地用“孕期尿频”来解释了，必须警惕尿路结石或感染的可能。

需要高度警惕的“危险信号”症状

如果出现以下症状,说明病情可能比较严重，结石可能造成了尿路梗阻和感染，这对孕妇和胎儿都是致命的，必须立即就医！

1. 发烧和寒战

   • 这是最危险的信号！它表明结石导致的尿路梗阻已经引发了急性肾盂肾炎（肾脏的严重细菌感染），孕期高烧可能导致胎儿流产、早产或发育畸形，对孕妇也有生命危险。

2. 无法缓解的剧烈疼痛

   如果疼痛持续加重,任何姿势都无法缓解，说明结石可能完全嵌顿在输尿管内，造成了严重的梗阻。

3. 全身症状

   如心跳加快、呼吸急促、精神萎靡、虚弱无力等，这通常是严重感染或脱水导致的全身性反应。

为什么孕期肾结石需要特别重视？

• 诊断困难：X光检查对胎儿有风险，孕期首选B超，但B超对输尿管中下段结石的敏感性不如X光。
• 治疗受限：很多常规的结石治疗方法（如某些药物、体外冲击波碎石）在孕期受到严格限制，医生需要权衡对孕妇和胎儿的风险。
• 激素影响：孕期孕激素水平升高，会使输尿管平滑肌松弛、蠕动减慢，尿液容易淤积，这本身就增加了结石形成和梗阻的风险。
• 生理变化：子宫增大可能压迫输尿管，加重梗阻。

给孕妇的建议

1. 及时就医：一旦出现上述任何可疑症状，尤其是剧烈疼痛、血尿、发烧，不要犹豫，立即去医院的妇产科或泌尿外科就诊，最好去设有产科和泌尿科的综合性大医院。
2. 清晰描述病情：向医生详细说明你的症状，包括疼痛的位置、性质、持续时间，以及是否有发烧、恶心、呕吐、排尿异常等。
3. 遵从医嘱：医生会根据你的孕周、结石大小和位置，以及你的身体状况，制定最安全、最合适的治疗方案，切勿自行用药。
4. 多喝水：在医生允许的情况下，多喝水（每天2000-3000毫升），有助于小结石排出，并预防尿路感染，但如果你有严重呕吐或肾功能不全，需遵医嘱调整水量。
5. 注意休息：避免剧烈运动，采取舒适的卧位，有助于缓解疼痛。

孕期肾结石的症状从轻微不适到剧烈疼痛不等，关键在于识别其特殊性，任何异常的疼痛、血尿或发烧都不能掉以轻心，必须立即寻求专业医疗帮助，以确保你和宝宝的安全。

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