这是一个非常让家长揪心的问题。儿童做胃镜取硬币，过程本身是痛苦的，但通过现代医学手段，可以最大程度地减轻这种痛苦，让孩子“不那么受罪”。
下面我们从几个方面来详细解释，希望能帮助您全面了解情况,并做出最适合您和孩子的决定。
为什么说“受罪”？—— 胃镜带来的不适感
胃镜检查，无论是成人还是儿童，其基本原理都是将一根软管从口腔伸入食道、胃和十二指肠,这个过程本身会带来几方面的不适：
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生理上的不适：
- 恶心和呕吐感： 胃镜管通过咽喉部会刺激 gag reflex（咽反射），引发强烈的恶心、干呕感觉。
- 腹胀和腹痛： 检查过程中需要向胃内注入少量空气，以便医生更好地观察，这会导致腹胀，孩子会感到肚子胀、不舒服。
- 异物感： 一根管子插在喉咙里,本身就会带来强烈的异物感和压迫感。
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心理上的恐惧：
（图片来源网络，侵删）对于一个孩子来说，在一个陌生的环境，被不认识的人（医护人员）用奇怪的工具插进嘴巴，这本身就是一种巨大的恐惧和创伤，他们可能会哭闹、挣扎,这会加剧整个过程的紧张感。
如果是在完全清醒的状态下做胃镜，那对孩子来说绝对是“受罪”的，也是现在正规医院基本不采用的方式。
如何让孩子“不那么受罪”？—— 关键在于“麻醉”
现代医学已经非常成熟地解决了这个问题，儿童胃镜检查，尤其是像取硬币这种需要操作的情况，强烈推荐并普遍采用“麻醉胃镜”。
什么是麻醉胃镜？
麻醉胃镜，通俗地说就是“无痛胃镜”，它不是简单地表面喷麻药，而是由麻醉医生在检查前，通过静脉注射一种或几种短效、快速的麻醉药物。
- 过程是怎样的？
- 孩子进入胃镜室后，护士会建立静脉通路（就像打点滴一样）。
- 麻醉医生会根据孩子的年龄、体重,精确计算麻醉药物的剂量。
- 从静脉推入药物后，孩子通常在几十秒内就会进入睡眠状态，整个过程没有意识,也感觉不到任何痛苦。
- 等到胃镜检查和取硬币操作完成后，麻醉医生会立即停止给药,孩子会在几分钟内开始苏醒。
- 整个检查过程对孩子来说，就像睡了一觉，醒来后硬币就已经取出来了,对中间发生的事情完全没有记忆。
麻醉胃镜的优势：
- 完全无痛苦、无记忆： 孩子在整个过程中是安全的睡眠状态，不会感到任何不适,也不会留下心理阴影。
- 操作更安全、更彻底： 因为孩子没有恶心、呕吐等反应，胃不会蠕动，医生可以更从容、更清晰地观察，也能更安全、快速地取出异物,减少操作风险和时间。
- 减少并发症风险： 孩子不乱动，避免了因挣扎导致的误吸、咽喉部损伤等意外。
- 家长更安心： 看到孩子安睡中完成检查,家长也能极大地减轻心理负担。
家长最关心的几个问题
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麻醉对孩子的大脑有影响吗？
- 这是家长最担心的问题，大量的国际研究和临床实践表明，单次、短时间的全身麻醉，对于正常、健康的儿童大脑发育是安全的，麻醉药物在体内代谢很快，不会对孩子造成长期影响，相比于让孩子在清醒状态下承受巨大痛苦和心理创伤，麻醉的风险要小得多,益处也大得多。
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麻醉有风险吗？
任何麻醉都有风险，但对于健康儿童来说，风险极低，专业的麻醉医生会在术前对孩子进行评估，排除麻醉禁忌症，并在整个过程中严密监测孩子的生命体征（心率、血压、血氧等）,确保万无一失。
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做麻醉胃镜需要准备什么？
- 严格禁食禁水： 这是最重要的！医生会根据孩子的年龄和检查时间，要求禁食（通常6-8小时）、禁水（通常2-4小时），胃里是空的，才能防止麻醉后呕吐物误入气管，这是安全的底线。务必严格遵守医嘱！
- 术前检查： 通常需要做一些常规检查，如血常规、凝血功能、心电图等,评估孩子的身体状况是否适合麻醉。
- 家长陪同： 孩子苏醒初期可能会有些烦躁、哭闹,需要家长在旁安抚。
总结与建议
儿童胃镜取硬币，如果选择在清醒状态下进行，孩子肯定要受罪，而且非常不推荐。
最佳选择是进行“麻醉胃镜”或“无痛胃镜”。
- 对孩子而言： 整个过程就是“睡一觉”，没有痛苦，没有记忆，安全舒适，是真正意义上的“不受罪”。
- 对家长而言： 虽然需要承担麻醉的极小风险和费用，但这是为了孩子免受身心折磨、确保手术安全高效的最佳选择,利远大于弊。
给您的最终建议：
- 尽快就医： 硬币等异物停留在胃里时间越长，黏膜损伤、穿孔的风险就越大。
- 选择正规医院： 一定要选择有儿童专科或设有儿科麻醉的综合性医院，这些医院有专业的儿科消化科医生和经验丰富的麻醉医生团队,设备和流程也更完善。
- 与医生充分沟通： 和您的主治医生以及麻醉医生详细沟通，了解整个流程、风险和益处,消除您的疑虑。
- 相信医生： 把专业的事交给专业的人，医生每天都在处理类似的情况，他们会以最安全、最有效的方式帮助孩子。
请不要因为担心“受罪”而拖延治疗，选择麻醉胃镜，是目前让儿童进行胃镜检查取异物最人性化、最安全、也最主流的方式。
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