新生儿45天体检到底要查哪些项目？家长需要提前准备什么吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-20 1

以下是45天体检的详细内容,包括检查项目、准备工作、注意事项以及家长可以重点关注的问题，希望能帮助您做好准备。

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45天体检的核心检查项目

这次体检通常会围绕以下几个方面展开：

这是最基础也是最重要的部分,用来评估宝宝的生长发育是否在正常轨道上。

医生会通过一系列检查来评估宝宝的神经系统发育是否成熟。

姿势与肌张力： 观察宝宝四肢活动是否对称，有无肌张力过高或过低的情况。
原始反射： 检查一些与生俱来的反射是否消失或减弱，如握持反射（触碰手心会握紧）、踏步反射（扶着宝宝脚底他会试图迈步）等，这些反射的消退是神经系统发育成熟的标志。
视听反应：
- 听力筛查： 通常在出生后42天左右进行复筛，确认宝宝的听力是否正常。
- 追视能力： 用红色小球或玩具在宝宝眼前缓慢移动，观察他的眼睛是否能跟随转动，这是评估视力发育的重要指标。
社交能力： 观察宝宝是否会对人微笑，是否有互动的意愿。

医生会用听诊器检查宝宝的心脏和肺部,排除先天性心脏病、肺部感染等问题。

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医生会通过“Ortolani”或“Barlow”手法，轻轻活动宝宝的髋关节，检查是否存在发育性髋关节发育不良（DDH），这是非常重要的检查，早发现早治疗效果好。

在体检确认宝宝健康状况良好后,通常会在当天或安排时间进行第二次疫苗接种：

充分的准备能让体检过程更顺利,宝宝也更舒适：

选择时间： 尽量选择宝宝精神状态好、情绪平稳的时间段，比如上午睡醒后或午睡后，避开宝宝饥饿或困倦哭闹的时间。
携带证件和物品：
- 《儿童保健手册》（或称《母子健康手册》）： 这是记录宝宝每次体检情况最重要的本子，医生会填写并盖章。
- 出生证明复印件： 部分医院可能需要。
- 父母的身份证。
- 宝宝的衣物： 多带一两套备用，以防宝宝吐奶或尿湿，选择易于穿脱的款式，方便医生进行体格检查。
- 奶粉、奶瓶、水： 体检前后可能需要喂奶安抚宝宝。
- 尿不湿、湿巾、纸巾。
- 安抚玩具： 一个小玩具可以在宝宝哭闹时分散他的注意力。
记录宝宝情况： 体检前，家长可以提前记录下宝宝最近的一些情况，方便向医生咨询：
- 喂养情况： 是母乳还是奶粉？每天吃多少次？每次吃多少？最近有无厌奶？
- 大小便情况： 大便的颜色、性状、次数，小便是否正常。
- 睡眠情况： 每天睡多久？是否需要抱睡、摇睡？
- 特殊情况： 有无黄疸反复？吐奶是否严重？有无咳嗽、腹泻等不适。

除了听医生的检查结果,家长也可以提前观察和准备以下问题：

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关于黄疸： 45天时黄疸应该完全消退，如果黄疸仍未退或再次出现，一定要告诉医生。
关于吐奶： 几乎所有宝宝都会吐奶，但需要区分是“溢奶”（嘴角流出少量奶液，不影响体重增长）还是“呕吐”（呈喷射状，量多，可能影响体重增长），医生会根据情况给出喂养建议。
关于体重增长： 如果体重增长不理想，医生会分析是喂养不足、消化吸收问题还是其他原因。
歪脖子”： 观察宝宝头部是否总是偏向一侧，可能是肌性斜颈的迹象，需要及早进行康复训练。
关于睡眠： 询问宝宝是否存在严重的昼夜颠倒、频繁夜醒等问题，获取专业的睡眠指导。
关于早期智力开发： 可以咨询医生这个阶段可以做哪些亲子互动和感官刺激游戏，促进宝宝大脑发育。

疫苗接种后： 接种疫苗后，需要在医院观察15-30分钟，确认宝宝没有急性过敏反应。
护理： 当天不要给宝宝洗澡，避免针口感染，注意观察宝宝的体温和精神状态，少数宝宝可能会出现低热、烦躁等轻微反应，一般1-2天会自行缓解，如反应严重，及时就医。
复诊： 医生会根据本次检查结果，告知您下一次体检的时间（通常是3个月大时）。

45天体检是对宝宝出生后一个半月发育情况的全面“大考”，家长不必过于紧张，只要做好充分准备，带着宝宝去正规医院或社区卫生服务中心的儿保科即可，这是一个和医生深入交流、学习科学育儿知识的好机会，祝您的宝宝体检顺利，健康成长！