核心原则：立即就医！
对于新生儿,任何体温异常都应被视为紧急情况。不要自行用药或等待观察，应立即就医。 医生会通过详细检查来确定病因。
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新生儿发热的定义
新生儿的正常体温在36.5°C到37.5°C之间（肛温或耳温为准），当体温超过38°C（肛温或耳温）时，就定义为发热。
新生儿发热的主要原因
新生儿发热的原因可以分为两大类：感染性和非感染性。感染性是最常见也是最危险的。
感染性原因（最常见，最危险）
新生儿的免疫系统尚未发育完全,非常容易受到感染，感染可能来自母体、产道，或出生后接触的环境和人。
- 败血症 / 菌血症： 细菌或病毒进入血液，引发全身性严重感染，这是最危险的情况之一，是新生儿发热的首要排查原因。
- 脑膜炎： 细菌或病毒感染脑膜（包裹大脑和脊髓的膜），这是非常严重的感染，会危及生命或导致永久性神经系统损伤。
- 尿路感染： 新生儿尿路感染症状不典型，可能只表现为发热、吃奶差、呕吐、体重增长不佳等，容易被忽略。
- 肺炎： 可以是宫内感染（出生时就患有），也可以是出生后感染，表现为发热、呼吸急促、咳嗽（新生儿咳嗽可能不明显）、呻吟等。
- 皮肤感染： 如脓疱疮、脐炎等，脐部感染是新生儿常见的一个感染源，如果脐部红肿、有分泌物，需高度警惕。
- 病毒感染： 如巨细胞病毒、肠道病毒等，也可能引起新生儿发热。
- 产时感染： 在分娩过程中，新生儿可能吸入或接触到被污染的阴道分泌物而感染。
非感染性原因（相对少见，但也需警惕）
- 脱水热： 这是最常见的非感染性发热之一，通常发生在出生后3-4天，如果母亲开奶晚、婴儿摄入不足，导致体内水分丢失过多，体温调节中枢失衡，婴儿通常表现为体温升高、烦躁不安，但一般状态尚可，哭声有力和尿量减少。
- 过度包裹/捂热综合征： 家长担心孩子着凉，给孩子穿得过多、盖得过厚，导致散热困难，体温升高，这是一种可以预防的危险情况，严重时可能导致高热、脱水，甚至危及生命。
- 环境温度过高： 室内暖气开得太足或夏季高温。
- 药物热： 少数情况下，某些药物可能会引起发热。
- 颅内出血： 尤其在有难产史或使用产钳/胎吸助产的婴儿中，颅内少量出血也可能刺激体温中枢导致发热。
- 其他罕见原因： 如甲状腺功能亢进、先天性代谢性疾病等。
家长应该怎么办？
第一步：立即就医，不要犹豫！ 这是最重要的一步，请直接前往医院的儿科急诊或新生儿科，不要去社区医院或自行处理。
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第二步：在等待就医或就医途中，可以做的辅助观察和护理：
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准确测量体温：
- 首选方式： 肛温（最准确）或 耳温。
- 避免方式： 腋下温度不够准确，口腔温度对新生儿有风险，不建议使用。
- 记录体温测量的数值、时间。
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观察孩子的“精神状态”：
- 精神状态比体温数字更重要！
- 观察孩子是否清醒、眼神灵活、对声音和刺激有反应。
- 是否嗜睡、难以唤醒、反应迟钝或异常烦躁、哭闹不止。
- 如果孩子精神萎靡或异常烦躁，这是极其危险的信号，必须立即就医！
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记录其他伴随症状：
（图片来源网络，侵删）- 吃奶情况： 吃奶量是否减少？吸吮无力？吐奶？
- 呼吸情况： 是否呼吸急促、费力、鼻翼煽动、呻吟？
- 皮肤颜色： 是否苍白、发灰或发紫（口周、手脚）？
- 活动情况： 是否四肢活动减少、无力？
- 其他： 是否呕吐、腹泻、黄疸（皮肤变黄）？是否有咳嗽？仔细检查全身皮肤，特别是腋下、颈部、腹股沟等褶皱处，以及脐部是否有红肿、分泌物。
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物理降温（需在医生指导下进行）：
- 千万不要自行给新生儿使用任何退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）！ 除非医生明确指示。
- 正确做法： 适当减少衣物或被子，保持室内通风，温度适宜（24-26℃），可以用温水（水温比体温略低，约32-34℃）浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下、大腿根等大血管经过处，帮助散热。
- 错误做法： 不要用酒精擦浴，这可能导致酒精通过皮肤吸收，造成中毒，不要用冰袋或冷水浴，这会导致血管收缩，反而不利于散热，还可能让孩子发抖。
新生儿发热的警示信号
如果您的孩子出现以下任何一种情况,请立即、马上就医：
- 任何年龄的肛温 ≥ 38°C
- 精神状态差： 嗜睡、昏睡、难以唤醒、异常烦躁或哭闹。
- 呼吸困难： 呼吸急促、费力、呻吟、鼻翼煽动。
- 皮肤颜色异常： 苍白、发灰、发绀（发紫）。
- 脱水迹象： 前囟门（头顶软软的地方）凹陷、哭时眼泪少或无泪、连续数小时无尿或尿布不湿。
- 抽搐（惊厥）。
- 伴有其他严重症状： 如呕吐、腹泻、脐部红肿等。
对于新生儿来说,“宁可虚惊一场，也不要延误治疗”，及时就医是保护宝宝健康最关键的一步。
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