儿童乳牙真的会全部被替换吗？替换过程中需要注意什么问题？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-20 1

这是一个非常好的问题,也是很多家长关心的话题。

儿童乳牙真的会全部被替换吗？替换过程中需要注意什么问题？-第1张图片-郑州医学网

（图片来源网络，侵删）

简单直接的回答是：是的，儿童的乳牙基本上会全部被恒牙替换掉。

下面为您详细解释这个过程和一些需要注意的要点：

乳牙和恒牙的关系

乳牙（Baby Teeth）：人的一生有两副牙齿，第一副就是乳牙，通常在宝宝6个月到3岁之间，20颗乳牙会全部萌出，它们的主要作用是：
- 咀嚼食物：帮助宝宝咀嚼固体食物，促进消化。
- 辅助发音：对学习正确发音至关重要。
- 为恒牙“占位”：在口腔中为将来萌出的恒牙预留出空间和引导正确的生长路径。
- 促进颌骨发育：通过咀嚼刺激颌骨（牙床）的正常发育。
恒牙（Permanent Teeth）：在乳牙下方，从出生起就埋藏着恒牙的“牙胚”，随着孩子年龄增长，这些牙胚会逐渐发育并向上生长，替换”掉相应的乳牙。
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换牙的过程（“乳恒牙替换”）

换牙是一个漫长而有序的过程,通常从孩子6岁左右开始，一直持续到12岁左右。

起始阶段（约6-7岁）：通常是下颌的中切牙（门牙）开始松动、脱落，不久后恒牙会在原位置萌出，这时，孩子嘴里的“丑小鸭”阶段就到来了，新长出的门牙可能很大，和脸型不太协调，家长不用担心，随着颌骨发育，它们会慢慢变得协调。
高峰阶段（约7-12岁）：之后，侧切牙、尖牙（犬齿）和第一、第二磨牙会陆续替换，这个阶段，孩子嘴里会同时存在乳牙和恒牙，被称为“混合牙列期”。
关键阶段（约6岁和12岁）：
- 第一恒磨牙（“六龄齿”）：在6岁左右，在孩子所有乳牙的最后面，会悄悄萌出第一颗恒磨牙。这颗牙非常重要，它不替换任何乳牙，是直接长出来的，所以很多家长会误以为是乳牙而忽略了对它的保护。 它对建立整个咬合关系至关重要，一旦蛀了，无法替换，必须终身使用。
- 第二恒磨牙（“十二龄齿”）：在12岁左右，同样在牙列的最后方，会萌出第二颗恒磨牙。

换牙期家长需要特别注意的几点

虽然乳牙会全部换掉,但在换牙期间，保护好它们和即将萌出的恒牙至关重要。

乳牙蛀了（龋齿）要补吗？—— 必须补！
- 误区：“反正要换，不用管。” 这是错误的想法。
- 危害：乳牙龋坏（俗称“虫牙”）会疼痛，影响孩子进食和营养吸收；严重的龋齿会导致根尖发炎，破坏下方恒牙的牙胚，导致将来恒牙长得畸形、颜色异常或发育不全，乳牙一旦蛀了，要及时看牙医进行补牙或治疗。
乳牙早掉或晚掉怎么办？
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- 乳牙早掉：如果乳牙因为意外或严重蛀牙过早脱落，旁边的牙齿会向空隙倾斜，导致将来恒牙萌出空间不足，造成牙齿拥挤不齐，这时，需要咨询牙医，制作“间隙保持器”来维持空间。
- 乳牙滞留（晚掉）：即恒牙已经长出来了，但对应的乳牙还没掉，形成“双排牙”，这通常是因为孩子饮食过于精细，颌骨没有得到足够刺激，导致牙根没有完全吸收，可以鼓励孩子多吃苹果、玉米等需要啃咬的食物，帮助乳牙脱落，如果长期不掉，需要由牙医拔除滞留的乳牙。
纠正不良习惯

吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，可能会影响牙齿和颌骨的正常排列，导致牙齿不齐，家长应及早发现并帮助孩子纠正。
保持口腔卫生

换牙期是龋齿高发期,因为新萌出的恒牙（尤其是“六龄齿”）的牙面沟裂很深，容易藏匿食物残渣，且孩子刷牙可能不够彻底，要监督孩子每天早晚刷牙，并使用牙线清洁牙缝。