新生儿能经常趴着睡吗

这是一个非常重要且常见的问题，关于新生儿能否经常趴着睡，答案是：绝对不能。

权威的儿科和健康组织，如美国儿科学会（AAP）和中国营养学会，都强烈建议，为了降低婴儿猝死综合征（SIDS）的风险，婴儿应该仰卧睡觉。

下面我将详细解释为什么不能趴着睡,以及正确的做法是什么。

为什么新生儿绝对不能趴着睡？

新生儿趴着睡会显著增加婴儿猝死综合征（SIDS）和窒息的风险,主要原因有以下几点：

1. 呼吸道阻塞风险最高：

   • 无力抬头：新生儿的颈部肌肉非常脆弱，完全无力支撑自己的头，当他们趴着时，口鼻很容易被床垫、床单、枕头、毛绒玩具等柔软的物品堵住,导致无法呼吸。
   • “再呼吸”：当婴儿的脸埋在柔软的床品中时，他们呼出的二氧化碳会被再次吸入，由于婴儿无法有效排出二氧化碳，血液中的氧气水平会迅速下降,这可能导致窒息和SIDS。

2. 过热风险：

   趴睡的姿势不利于身体散热，容易导致婴儿体温过高,而过热是SIDS的一个已知风险因素。

3. 误吸风险：

   如果婴儿在趴睡时发生呕吐，由于无法将头转向一侧，呕吐物很容易被吸入气管和肺部,引起窒息或吸入性肺炎。

4. “俯卧睡眠综合征”（Prone Sleep Syndrome）：

   一些趴睡的婴儿会陷入深度睡眠，对缺氧和高二氧化碳水平变得不敏感，不会像仰卧时那样醒来或挣扎,从而增加了悲剧发生的可能性。

“趴着”的好处与“Tummy Time”的区别

很多家长可能会困惑，因为听说“趴着”对宝宝有好处，比如有助于锻炼颈部、背部和肩部的肌肉，预防头型睡偏（扁头症）。

这里必须做一个关键区分：

• 趴着睡：是宝宝在睡眠时采取的俯卧姿势，这是绝对禁止的。
• Tummy Time（俯卧练习/肚皮时间）：是宝宝在清醒、有成人看护时，进行的有目的性的活动，这是强烈推荐的。

Tummy Time的好处：

• 锻炼肌肉：抬头、转头可以增强颈部、背部和手臂的力量，为将来翻身、坐立、爬行打下基础。
• 塑造头型：减少后脑勺持续受压的机会,有助于形成圆润的头型。
• 促进发育：这个姿势能给宝宝一个全新的视角,有助于视觉和感官发育。
• 预防胀气：轻微的压力有助于缓解肠胀气。

给家长的正确建议

睡姿：坚持“仰卧”

• 唯一安全的睡姿：每次睡觉，无论是白天小睡还是夜间长睡，都要让宝宝仰卧。
• “Back to Sleep”运动：这个口号在全球范围内推广后，SIDS的发生率显著下降,请牢记并执行。

如何进行“Tummy Time”

• 开始时间：从出院回家后就可以开始，甚至在宝宝状态好的时候,每天可以在你的大腿上趴一会儿。
• 频率和时长：从每天2-3次，每次1-2分钟开始，随着宝宝适应，逐渐增加到每天总时长达到30-60分钟。
• 安全环境：必须在坚硬、平坦的表面上进行，比如铺好毯子的地板或爬行垫。绝不能在婴儿床、沙发或柔软的床上进行Tummy Time，因为宝宝可能会睡着,从而陷入趴睡的危险。
• 互动和鼓励：趴在宝宝面前，用玩具、声音或微笑逗引他抬头,让这个过程变得有趣。

创造安全的睡眠环境

为了最大程度降低SIDS风险，除了仰卧,还应注意以下几点：

• 使用硬质床垫：婴儿床垫应该是坚实、平坦的,上面只铺一张床单。
• 移除床上所有柔软物品：不要在婴儿床上放置枕头、毛绒玩具、床围、厚重的毯子或松松的床单,这些物品都可能导致窒息。
• 避免过热：给宝宝穿合适的睡衣或使用睡袋，保持房间温度舒适,不要给宝宝盖太多。
• 与父母同室，但不同床：建议婴儿与父母在同一房间内，但睡在不同的床上（床边床、摇篮等），这方便夜间喂养和安抚,又能降低SIDS风险。
• 避免接触烟酒：孕期和产后，孕妇及家庭成员都应避免吸烟和饮酒,二手烟和三手烟会增加SIDS风险。
• 使用安抚奶嘴：研究表明，在睡眠时给宝宝使用安抚奶嘴（无论是母乳喂养还是配方奶喂养）可以降低SIDS风险，如果宝宝不接受，也不必强求，在宝宝入睡后，如果安抚奶嘴掉落,通常不需要再放回去。

核心结论：让宝宝“仰卧”睡觉，让宝宝“清醒时”多练习“Tummy Time”。 这是保障新生儿安全、促进其健康发育的最佳方式，如果您对宝宝的睡眠有任何疑虑,请务必咨询您的儿科医生。