新生儿第一针疫苗结痂后，多久能脱落？需要特别护理吗？

为什么会结痂？

新生儿接种的疫苗中，卡介苗（BCG）是最容易、也必然会结痂的一种。

• 卡介苗（BCG）：这是一种用于预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）的疫苗，它的接种方式不是注射，而是皮内注射，将微弱的活菌接种在皮肤表层，这种活菌会在接种局部形成一个轻微的、可控的感染,从而激发身体的免疫系统产生对结核杆菌的免疫力。
• 正常反应：这种轻微的感染会像一个小伤口一样，经历红肿、形成脓疱、破溃、结痂，最后愈合并留下一个小疤痕（卡疤）。这个过程是卡介苗疫苗起效的正常标志，通常需要2-3个月的时间。

其他疫苗（如乙肝疫苗、百白破等）：

• 这些疫苗是肌肉注射，通常不会像卡介苗那样明显结痂，注射部位可能会出现轻微的红肿、硬块或淤青，但一般几天内就会自行消退，如果出现非常明显的结痂,可能是因为针眼较大或宝宝抓挠导致。

如何正确处理和护理？

正确的护理可以避免继发感染,让结痂顺利脱落。

1. 保持干燥和清洁：

   • 接种后的24小时内，尽量不要洗澡,避免弄湿接种部位。
   • 之后可以正常洗澡，但要避免用力搓洗或长时间浸泡接种部位,洗完后用干净的棉签轻轻吸干水分。

2. 绝对不要抠、挠、撕：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 这是最重要的一点！结痂是皮肤自我修复的保护层，强行抠掉会导致：
     • 延长愈合时间。
     • 增加感染风险。
     • 可能留下更大的疤痕。
   • 如果宝宝因为瘙痒而抓挠，可以给宝宝戴上小手套,或及时分散他的注意力。

3. 穿着宽松、柔软的衣物：

   避免衣物（尤其是化纤材质）摩擦到接种部位的结痂,引起不适或脱落。

4. 自然脱落：

   • 让结痂在2-3个月内自然、完整地脱落，脱落后的皮肤可能看起来有些粉红或凹陷，这是正常的,会慢慢恢复。

需要警惕的异常情况（何时就医）

虽然结痂是正常的，但如果出现以下情况,请及时咨询医生：

• 感染迹象：
  • 接种部位周围皮肤持续红肿、疼痛加剧。
  • 流出黄色或绿色的脓液（少量透明或淡黄色渗出物可能正常）。
  • 伴有发烧（体温超过38℃）。
• 异常反应：
  • 结痂面积异常扩大。
  • 淋巴结明显肿大、破溃或流脓（卡介苗接种后，同侧腋下淋巴结肿大是常见的反应，但如果直径超过1厘米、变软或破溃，就需要就医）。
  • 接种部位出现大面积的溃疡或坏死。
• 长时间不愈合：

  超过3个月,结痂仍未脱落或出现上述异常情况。

总结要点

新生儿卡介苗接种后结痂是正常的生理过程，家长无需过分担心，您的任务就是做好基础的清洁和保护，耐心等待它自然脱落，如果您有任何不确定的地方，随时可以咨询接种门诊的医生或保健护士,祝宝宝健康成长！

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