孕期糖筛和糖耐的区别

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核心区别总结(一张图看懂)

特性 糖筛 糖耐
全称 妊期糖尿病筛查 口服葡萄糖耐量试验
性质 初步筛查 (Screening Test) 确诊试验 (Diagnostic Test)
目的 评估您是否有患上妊娠期糖尿病的风险。 确诊您是否真的患有妊娠期糖尿病。
方法 通常有两种:
空腹血糖:抽一次血。
喝糖后1小时血糖:喝50克葡萄糖水,1小时后抽血。
标准四步法
空腹抽一次血。
喝75克葡萄糖水。
喝糖后1小时抽血。
喝糖后2小时抽血。
检查前准备 通常要求空腹8-14小时,具体遵医嘱。 必须严格空腹8-14小时,期间少量饮水,禁食。
结果判断 只看一个时间点的血糖值是否超标。 需要同时看四个时间点的血糖值,其中任何一个超标即可诊断。
空腹血糖:≥ 5.1 mmol/L
1小时血糖:≥ 10.0 mmol/L
空腹血糖:≥ 5.1 mmol/L
1小时血糖:≥ 10.0 mmol/L
2小时血糖:≥ 8.5 mmol/L
如果其中一个值超标,则为“糖筛高风险”。 任意一个点达到或超过标准,即可诊断为“妊娠期糖尿病”。
后续 如果糖筛结果高风险,医生会建议您做糖耐试验来进一步确诊。 如果确诊为GDM,您需要立即开始进行饮食控制、运动监测,必要时接受胰岛素治疗。

一个生动的比喻:安检门 vs. 全面检查

您可以把这个过程想象成机场安检:

孕期糖筛和糖耐的区别-第1张图片-郑州医学网
(图片来源网络,侵删)
  1. 糖筛查 (Screening Test) = 安检门

    • 目的:快速、高效地找出“可疑人员”(即有GDM风险的人)。
    • 方法:您走过一个安检门(喝50克糖水,1小时后抽血),如果安检门响了(血糖值超标),意味着您“可疑”,需要被带到一边进行更详细的检查。
    • 结果:大部分人都能顺利通过(糖筛正常),只有少数人会被“标记”出来(糖筛高风险)。
  2. 糖耐试验 (Diagnostic Test) = 全面人身和行李检查

    • 目的:对“可疑人员”进行最终确认,看是否真的携带了“违禁品”(即确诊GDM)。
    • 方法:您需要配合安检人员完成一系列严格的检查(空腹、喝75克糖水、分别在1小时和2小时后抽血)。
    • 结果:只要在任何一个检查环节发现问题(任何一个时间点血糖超标),就会被最终“定罪”(确诊为GDM)。

为什么需要做两次检查?

  • 糖筛的局限性:糖筛(特别是喝50克糖水只测一次)的敏感性很高,可能会“误伤”一些健康的准妈妈(假阳性),也可能漏掉一些病情较轻的患者。
  • 糖耐的权威性:糖耐试验是目前国际公认的、诊断妊娠期糖尿病的“金标准”,它通过空腹和服糖后两个小时的血糖变化,能更全面、准确地评估您的身体处理糖分的能力,大大减少了误诊和漏诊的可能性。

给准妈妈的温馨提示

  1. 遵从医嘱:具体的检查时间、方法和准备要求,请务必遵循您的主治医生或医院的安排,不同机构可能会有微小差异。
  2. 喝糖水”:那杯糖水非常甜,很多妈妈喝后会感到恶心、反胃,可以尝试以下方法:
    • 将糖水稍微冷藏一下,低温会减轻甜腻感。
    • 快速、大口地喝完,不要小口抿。
    • 喝完后可以马上吃一点自己喜欢但不含糖的零食(比如一小片苏打饼干),缓解不适感。
  3. 放松心态:孕期检查是为了您和宝宝的健康,即使糖筛结果为高风险,也请不要过度紧张,因为这只是一个初步筛查,最终结果需要通过糖耐来确认,积极配合医生检查,才是对宝宝最好的负责。

希望这个详细的解释和比喻能帮助您彻底理解糖筛和糖耐的区别!祝您孕期顺利!

孕期糖筛和糖耐的区别-第2张图片-郑州医学网
(图片来源网络,侵删)

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