怀孕期间同房需要避孕

这是一个非常重要且常见的问题，我们来详细、清晰地解释一下。

是的，怀孕期间同房需要避孕。

这里的“避孕”主要指的是防止再次怀孕，而不是防止性病（除非您有非固定伴侣的风险），因为在您怀孕期间，再次怀孕（医学上称为“妊娠间隔过短”）对您和正在成长的胎儿都存在显著的健康风险。

为什么怀孕期间必须避孕？

在您怀上第一个宝宝后，您的身体已经处于一个非常特殊和敏感的状态，此时如果再次怀孕,会带来以下几大风险：

对母亲的风险：

• 增加早产和流产风险：子宫在为第一个宝宝提供营养和空间的同时，很难再安全地支持第二个胎儿的发育，这可能导致两个宝宝都面临早产、流产或胎停育的风险。
• 增加前置胎盘和胎盘早剥的风险：再次怀孕会使胎盘植入位置异常（前置胎盘）或胎盘从子宫壁过早剥离（胎盘早剥），这两种情况都非常危险，可能导致大出血,危及母婴生命。
• 增加产后出血的风险：子宫在经历一次怀孕后需要时间恢复，如果紧接着再次怀孕，分娩时子宫可能收缩乏力,导致严重的产后出血。
• 增加贫血和其他并发症的风险：身体需要大量的铁和叶酸来支持一个胎儿的发育，如果同时怀两个，营养需求加倍，极易导致母亲严重贫血,并增加妊娠期高血压等并发症的风险。

对宝宝的风险：

• 低出生体重：两个宝宝在有限的子宫空间和营养供应下，都可能出现生长受限,导致出生时体重过低。
• 早产：这是最常见也最严重的风险之一，早产儿的各个器官系统（尤其是肺部和大脑）发育不成熟，需要长期住院治疗,且可能留下长期的健康问题。
• 先天缺陷：妊娠间隔过短（尤其是少于6个月）被认为是胎儿出现先天性心脏缺陷、腭裂等问题的风险因素之一。

怀孕期间同房会“戳到”宝宝吗？

这是一个非常普遍的担忧，答案是：不会。

您的宝宝被非常安全的“保护罩”保护着：

• 羊水囊：宝宝漂浮在温暖的羊水中,起到缓冲和减震的作用。
• 强韧的子宫肌层：厚厚的子宫肌肉层为宝宝提供了坚实的保护。
• 宫颈粘液栓：它像一个“瓶塞”，紧紧地封住子宫口,防止细菌进入。

正常的性生活不会伤害到宝宝,很多孕妇在整个孕期都能安全地进行性生活。

那么怀孕期间同房，需要避孕的“方法”是什么？

这里的“避孕方法”主要是指选择一种能有效避孕的方式,而不是像未孕时那样选择避孕套或短效避孕药。

最推荐的方法：屏障避孕法

• 避孕套：这是孕期同房最安全、最推荐的避孕方式。
  • 双重作用：不仅能有效避孕，还能预防性传播疾病，如果您的伴侣有非固定性伴侣，或者您不确定对方的健康状况，使用避孕套至关重要,因为某些性病可能影响胎儿。
  • 物理阻隔：通过物理方式阻止精子进入阴道,实现避孕。

需要避免的方法

• 口服、注射或植入类避孕药：
  • 绝对禁止！所有含有雌激素和孕激素的复方避孕药、针剂、皮下埋植剂等，都严禁在怀孕期间使用,这些激素药物可能对胎儿发育造成严重影响。
• 宫内节育器：
  • 绝对禁止！在已经怀孕的情况下放置IUD是极其危险的,会立即导致流产和严重的感染风险。

特殊情况：哪些情况下医生会建议暂停同房？

虽然一般孕期同房是安全的，但在某些情况下，医生会建议暂停性生活，以确保母婴安全，如果您有以下任何一种情况,请务必咨询医生：

• 有流产或早产史：特别是有过反复流产或早产经历的孕妇。
• 宫颈机能不全：宫颈口过松，无法承受胎儿增大的压力,容易导致晚期流产或早产。
• 不明原因的阴道出血或流液：这可能是胎盘问题或感染的信号。
• 前置胎盘：胎盘位置过低，覆盖或接近宫颈口,性生活可能引起大出血。
• 羊水过多或过少。
• 您的伴侣有性传播疾病的风险。
• 医生明确告知您需要卧床保胎。

最重要的建议：在整个孕期，请务必与您的产科医生保持密切沟通，他们会根据您的具体情况（如孕周、健康状况、病史等）给出最专业、最个性化的指导。