儿童总清嗓子吃什么药？先别乱用药，这些原因和应对方法得先知道！

非常理解您作为家长的焦虑,儿童总清嗓子是一个非常常见的症状，但用药前最重要的一步是明确病因，随意用药可能会掩盖病情或带来副作用。

也是最重要的一点：请务必带孩子去看医生，由医生明确诊断后再决定是否需要用药以及用什么药。

以下是导致儿童总清嗓子的常见原因,以及相应的处理原则和可能用到的药物类型，供您参考，但绝不能替代医生的诊断。

导致儿童总清嗓子的常见原因

1. 咽喉炎（最常见）

   • 病毒性咽炎：感冒或流感的一部分，通常伴有流涕、咳嗽、发热等，这是最常见的情况。
   • 细菌性咽炎：如链球菌性咽炎，通常喉咙剧痛、吞咽困难、可能伴有发烧，扁桃体可能红肿或有脓点。

2. 过敏性鼻炎/鼻后滴漏综合征

   
   （图片来源网络，侵删）

   孩子是过敏体质,接触了花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，鼻腔产生大量分泌物，这些分泌物倒流到咽喉部，刺激咽喉，引起想清嗓子的感觉。

3. 胃食管反流

   胃酸或胃内容物反流到食管和咽喉,刺激咽喉黏膜，尤其在平躺或饭后症状加重，可能伴有反酸、烧心、嗳气等，但儿童症状不典型。

4. 习惯性/神经性清嗓

   排除了以上所有生理性原因后,这可能成为一种习惯或对压力、焦虑的应激反应。

5. 环境刺激

   空气干燥、寒冷、有烟雾、粉尘或刺激性气味，都会刺激咽喉，导致不适。

6. 腺样体肥大

   腺样体肥大可能堵塞后鼻孔,导致分泌物倒流或张口呼吸，刺激咽喉。

针对不同原因的处理和用药建议

在就医前，家长可以做的家庭护理：

• 多喝温水：保持咽喉湿润，是最好的“天然润喉剂”。
• 增加空气湿度：使用加湿器，尤其是在干燥的季节或开空调的房间。
• 清淡饮食：避免辛辣、油腻、过甜的食物，这些会刺激咽喉或加重反流。
• 避免刺激物：远离香烟、二手烟、粉尘等环境。
• 安抚情绪：如果是习惯性清嗓，不要过度指责，可以尝试用其他方式分散孩子的注意力。

医生可能开具的药物（需遵医嘱）

病毒性咽炎（通常自限性，以对症支持治疗为主）

• 不需要用抗生素！抗生素对病毒无效。
• 可能用到的药物：
  • 口服或外用含片/喷雾：如含有西地碘（如华素片）、苯佐卡因（局部麻醉）的含片或喷雾，可以暂时缓解喉咙疼痛，注意：含片有误吸风险，不适合太小的孩子。
  • 中成药：如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、小儿咽扁颗粒等，有清热解毒、利咽消肿的作用，使用前请咨询医生。
  • 退烧止痛药：如果伴有发烧或喉咙痛得厉害，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和退烧。

细菌性咽炎（如链球菌感染）

• 必须使用抗生素：这是治疗的关键。
• 首选药物：通常是青霉素V钾或阿莫西林，疗程一般为10天，必须按医嘱吃完，即使症状好转也不能停药，以防复发和并发症（如风湿热）。
• 青霉素过敏：医生可能会选择阿奇霉素或克林霉素。

过敏性鼻炎/鼻后滴漏综合征

• 治疗核心是控制过敏。
• 可能用到的药物：
  • 鼻用糖皮质激素喷雾：如糠酸莫米松（内舒拿）、氟替卡松（辅舒良），是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻腔炎症和分泌物。
  • 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪的糖浆或滴剂，可以快速缓解打喷嚏、流涕和鼻痒症状。
  • 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对于过敏性鼻炎和哮喘都有效。

胃食管反流

• 生活方式调整是基础：少量多餐，饭后不要立即平躺，睡觉时适当垫高枕头。
• 可能用到的药物：
  • 抑酸药：如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，或西咪替丁等H2受体拮抗剂，需在医生指导下使用。

总结与重要提醒

1. 不要自行用药：尤其是抗生素，滥用会导致细菌耐药。
2. 观察伴随症状：除了清嗓子，还要注意有无发烧、咳嗽、流涕、呼吸困难、吞咽困难、精神萎靡等情况，这些信息对医生诊断至关重要。
3. 区分生理性和习惯性：如果排除了所有疾病原因，清嗓子成为一种习惯，家长应耐心引导，鼓励孩子，而不是批评，可以和孩子约定一个“暗号”，当他想清嗓子时，就用“暗号”代替，慢慢纠正。
4. 及时就医：如果清嗓子症状持续超过1-2周，或伴有其他令人担忧的症状，请务必带孩子去看儿科或耳鼻喉科医生。

希望这些信息能帮助到您,祝宝宝早日康复！

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