核心原则：先让肠胃休息
呕吐时，孩子的胃肠道正处于高度敏感和受刺激的状态，立即进食会加重负担，导致再次呕吐，第一步不是喂饭，而是让肠胃休息1-2小时。
第一阶段：呕吐后1-2小时内（禁食/补水期）
这个阶段的目标是防止脱水,而不是填饱肚子。
- 暂停所有固体食物和奶：不要急于给孩子喝奶、吃饭。
- 尝试少量多次补水：
- 最佳选择：口服补液盐（III）
- 为什么是最佳？ 呕吐不仅丢失水分，还会丢失电解质（如钠、钾），口服补液盐能科学地补充水分和电解质，是预防和治疗脱水的“黄金标准”。
- 怎么喝？ 用少量（比如5-10毫升）的勺子或滴管，每隔5-10分钟喂一次，如果孩子能接受,可以逐渐增加每次的量和间隔时间。
- 次优选择：稀释的果汁或清汤
- 如果没有口服补液盐，可以用苹果汁兑水（1:1）或清淡的米汤、蔬菜汤,它们能提供一些糖分和电解质。
- 避免：纯果汁、运动饮料、碳酸饮料，它们含糖量太高,可能加重腹泻和呕吐。
- 避免：纯白开水，只补充纯水可能导致电解质失衡,尤其是在呕吐严重的情况下。
- 最佳选择：口服补液盐（III）
第二阶段：呕吐停止后4-6小时（流质/半流质饮食期）
如果孩子已经没有呕吐，并且能少量接受液体，可以开始尝试喂食一些温和、易消化的食物。
推荐食物清单（从最温和的开始）：
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首选：白粥或烂面条
- 白粥：清淡、养胃、易消化，煮得烂一些,可以加一点点盐。
- 烂面条：同样好消化,可以提供一些能量。
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BRAT饮食法（经典选择）
- 这是一种经典的肠胃休息饮食法，包括：
- Bananas (香蕉)：富含钾，能补充电解质,选择熟透的香蕉。
- Rice (米饭)：最好是白粥里的烂米。
- Applesauce (苹果泥)：自制苹果泥或无添加的罐装苹果泥,苹果中的果胶有助止泻。
- Toast (烤面包)：选择白面包，烤得干一些,去掉边缘硬皮。
- 这是一种经典的肠胃休息饮食法，包括：
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其他温和选择：
- 蒸蛋羹：蛋白质来源，质地嫩滑,容易吞咽和消化。
- 土豆泥：富含碳水化合物,能量补充好。
- 胡萝卜泥：胡萝卜含有的果胶也有助于止泻。
这个阶段的喂养要点：
- 量要少：每次只给平时食量的1/4到1/3。
- 次数要多：每隔2-3小时喂一次。
- 慢一点：让孩子慢慢吃，细嚼慢咽（即使是泥糊状食物）。
- 观察反应：每次喂食后，观察孩子是否有不适或再次呕吐的迹象，如果出现，立即停止,回到第一阶段只补液。
第三阶段：24小时后（逐渐恢复正常饮食）
如果孩子能顺利接受第二阶段的食物，并且没有再次呕吐，可以逐渐增加食物的种类和量,慢慢过渡到正常饮食。
可以逐步添加的食物：
- 瘦肉粥、鸡蓉粥：补充蛋白质。
- 蒸鱼：选择刺少的鱼，如鲈鱼、鳕鱼,清蒸做法。
- 酸奶：含有益生菌，有助于肠道菌群恢复，但要确保孩子对乳制品耐受，且选择原味、无添加糖的。
- 馒头、软面包：作为主食。
这个阶段的喂养要点：
- 避免油腻、辛辣、生冷、高糖的食物：如炸鸡、薯条、冰淇淋、肥肉等,这些会刺激肠胃。
- 避免高纤维食物：如芹菜、韭菜、粗粮等，在肠胃完全恢复前,它们可能难以消化。
- 避免牛奶：有些孩子在肠胃炎后可能会出现短暂的乳糖不耐受，可以先从酸奶开始，观察反应，再逐渐恢复喝牛奶，如果腹泻严重,可能需要暂时换成无乳糖配方奶粉。
需要立即就医的“危险信号”
儿童呕吐可能是普通肠胃炎，也可能是更严重问题的信号，如果出现以下任何一种情况，请立即带孩子去看医生：
- 持续呕吐：超过12-24小时无法进食进水，或呕吐物带血（像咖啡渣）。
- 严重脱水迹象：
- 嘴唇干燥、哭时没有眼泪。
- 小便次数明显减少（例如超过6-8小时没有小便）,或尿色深黄。
- 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
- 前囟门或眼窝凹陷（尤其适用于婴幼儿）。
- 剧烈腹痛：孩子蜷缩身体、不让碰肚子。
- 高烧不退：体温超过38.5℃,且使用退烧药后效果不佳。
- 颈部僵硬、头痛、精神错乱。
- 出现皮疹,尤其是按压不褪色的出血点。
- 误食了有毒物质。
总结一下
- 先休息：呕吐后禁食1-2小时,只给少量口服补液盐。
- 再喂食：停止呕吐后，从白粥、苹果泥、香蕉泥等最温和的食物开始,少量多餐。
- 慢慢加：24小时后，逐步增加营养,恢复正常饮食。
- 看信号：一旦出现脱水、持续呕吐等危险信号,立刻就医。
希望您的孩子早日康复！
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