新生儿拉肚子怎么办？别慌！这些护理要点和就医信号要知道！

非常理解您作为父母的焦急心情，新生儿拉肚子（腹泻）是需要家长高度重视的情况，因为新生儿的身体非常脆弱,容易脱水和电解质紊乱。

也是最重要的一点：在采取任何措施之前，请务必先带宝宝去看医生！

新生儿腹泻的原因复杂，不能自行用药，下面我将为您提供一个全面的应对指南，包括紧急处理、就医指征、家庭护理和预防方法。

第一步：立即行动，观察并就医

新生儿腹泻最危险的风险是脱水和电解质紊乱,您的首要任务是判断宝宝的情况是否紧急。

【必须立即就医的“红色警报”信号】

如果宝宝出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即送往医院急诊：

1. 精神状态差：宝宝变得异常嗜睡、昏昏欲睡、难以唤醒，或者异常烦躁、哭闹不止。
2. 严重脱水迹象：
   • 哭时眼泪少或没有眼泪。
   • 口腔、嘴唇干燥。
   • 小便次数明显减少（6-8小时不小便，或尿布湿了但尿量很少，颜色很黄）。
   • 囟门（头顶软软的地方）明显凹陷。
   • 皮肤弹性变差：轻捏宝宝腹部或大腿内侧的皮肤,松开后回缩很慢。
3. 高烧不退：体温超过38℃。
4. 大便带血：大便中混有鲜红色或果酱色的血丝、血块。
5. 频繁呕吐：无法进食进水,吃什么吐什么。
6. 小于3个月的婴儿：只要出现腹泻，建议及时咨询医生,因为他们的免疫系统尚未发育完全。

【可以暂时观察，但需密切关注的“黄色信号”】

如果宝宝精神状态尚可，吃奶正常，但出现以下情况,应尽快在24小时内就医：

• 大便次数比平时明显增多（从每天几次增加到十几次）。
• 大便呈水样、蛋花汤样,有大量黏液。
• 体重增长不佳或出现下降。
• 腹部胀气明显，伴有腹痛表现（如双腿蜷缩、哭闹）。

第二步：就医前和就医后的家庭护理

在去看医生的路上和回家后,正确的家庭护理可以帮助宝宝恢复。

正确收集大便样本

医生需要通过化验大便来确定病因，在去医院前，用干净、干燥的容器（如干净的塑料瓶或保鲜膜）采集宝宝最新鲜的大便样本（最好是有黏液、血丝或异常部分），并在1小时内送到医院,这能大大提高诊断的准确性。

科学喂养，防止脱水

这是家庭护理的核心。不要自行给宝宝止泻药或成人用的止泻药！

• 母乳喂养的宝宝：

  • 继续坚持母乳喂养，母乳是宝宝最好的食物和“药物”，其中含有抗体和益生菌,有助于肠道恢复。
  • 可以适当增加喂奶频率，让宝宝少量多次地吃奶,保证水分和营养的摄入。

• 配方奶喂养的宝宝：

  • 不要立即换成腹泻奶粉（无乳糖配方奶），除非医生明确建议，因为腹泻可能是暂时的,频繁更换奶粉可能加重宝宝的肠胃负担。
  • 可以在医生指导下，将配方奶适当冲稀一些（一平勺奶粉配90毫升水，而不是标准的120毫升水），以减轻肠道负担，补充水分,待腹泻好转后再恢复正常浓度。

• 已经添加辅食的宝宝（通常大于6个月）：

  • 暂停所有辅食,只喝奶。
  • 腹泻停止后，恢复辅食时要遵循由少到多、由稀到稠的原则，先从米汤、白粥等易消化的食物开始。

补充电解质

如果宝宝有轻微脱水迹象或医生建议，可以补充口服补液盐（III），这是预防和治疗轻中度脱水的“神器”。

• 如何冲调：严格按照说明书上的比例，用温开水冲调,过浓或过淡都会影响效果。
• 如何喂：用勺子或滴管少量多次地喂，每次喂10-15毫升，每隔5-10分钟喂一次，不要一次性灌太多,以免引起呕吐。

做好臀部护理

腹泻宝宝的大便对臀部皮肤刺激性很大，很容易导致“红屁股”（尿布皮炎）。

• 勤换尿布：只要尿布脏了或湿了,立即更换。
• 温水清洗：每次换尿布时，用流动的温水（不要用湿纸巾反复擦）从前向后冲洗宝宝的臀部,然后用柔软的棉布或纱布轻轻拍干。
• 涂抹护臀膏：在臀部皮肤完全干燥后，涂抹一层厚厚的含氧化锌的护臀膏,形成保护膜。
• 让臀部透气：在气温适宜的时候,可以让宝宝光着小屁股在尿布台上晾一会儿。

第三步：了解新生儿腹泻的常见原因

知道原因有助于更好地配合医生治疗。

1. 生理性腹泻：多见于6个月以内母乳喂养的宝宝，宝宝外观虚胖，常伴有湿疹，大便次数多（可达4-6次/天），呈黄色稀便，但水分不多，没有臭味，宝宝精神好，体重增长正常，这通常不是疾病,随着添加辅食会自然好转。
2. 喂养不当：奶量过多、过浓，或过早添加淀粉类食物,都可能导致消化不良性腹泻。
3. 肠道感染：
   • 病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等，是秋冬季节婴幼儿腹泻的主要原因，常伴有呕吐、发热。
   • 细菌感染：如大肠杆菌等,大便中常可见黏液或脓血。
4. 乳糖不耐受：由于肠道黏膜受损，导致消化乳糖的酶缺乏，在腹泻期间或之后，可能会出现乳糖不耐受，表现为大便酸臭、有泡沫、腹胀,医生可能会建议暂时换成无乳糖配方奶。
5. 牛奶蛋白过敏：除了腹泻，宝宝还可能伴有皮疹、呕吐、便秘等症状。

新生儿腹泻处理核心原则

1. 首要任务：判断是否脱水，精神状态是金标准。
2. 第一行动：出现“红色警报”，立即就医；出现“黄色信号”，尽快就医。
3. 家庭护理核心：保证液体摄入（母乳/配方奶/口服补液盐），防止脱水。
4. 臀部护理：保持干爽清洁,预防红屁股。
5. 切勿自行用药：不要给宝宝吃成人的止泻药或抗生素,必须遵医嘱。

您的细心观察和及时就医是宝宝康复的关键,祝宝宝早日康复！