整个孕期都需要吃叶酸

这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈关心的话题。

答案是：是的，整个孕期都强烈建议持续补充叶酸。

下面为您详细解释为什么,以及具体的建议。

为什么整个孕期都需要叶酸？

叶酸是一种水溶性B族维生素（维生素B9），对细胞的生长和分裂至关重要，在孕期，它扮演着几个关键角色,而这些角色贯穿了整个怀孕过程：

孕早期（前3个月）：预防胎儿神经管畸形

这是叶酸最为人熟知的“本职工作”。

• 关键作用：在受孕后的最初几周内，胎儿的神经管（未来会发育成大脑和脊髓）正在迅速闭合和形成，如果这个过程中叶酸不足，神经管无法正常闭合，就可能导致神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等严重出生缺陷。
• 为什么需要整个孕期：虽然神经管主要在孕早期闭合，但胎儿的脑部和神经系统在整个孕期都在持续发育，充足的叶酸可以支持这个过程,降低其他神经系统问题的风险。

孕中晚期：支持胎盘和胎儿快速生长

进入孕中晚期，胎儿进入快速生长期,对营养的需求急剧增加。

• 关键作用：
  • DNA合成：胎儿的每一个细胞分裂和生长都需要叶酸来合成DNA。
  • 胎盘发育：一个健康的胎盘能为胎儿提供充足的氧气和营养,叶酸对胎盘的健康发育至关重要。
  • 预防贫血：叶酸参与制造红细胞，有助于预防孕妇因血容量增加而发生的巨幼细胞性贫血，贫血会导致孕妇疲劳、头晕,并影响胎儿的氧气供应。

对准妈妈自身的好处

• 降低妊娠并发症风险：研究表明,充足的叶酸摄入可能有助于降低妊娠期高血压疾病和子痫前期的风险。
• 支持产后恢复：产后身体也需要修复,叶酸有助于细胞的再生和恢复。

整个孕期应该吃多少叶酸？

叶酸的补充量应根据不同阶段和个体情况调整。

备孕期（孕前3个月）

• 建议量：每日400微克（μg）。
• 原因：神经管畸形在怀孕的第3-4周就已经开始发生，而很多准妈妈在确认怀孕时已经错过了这个关键时期，提前补充可以确保在胎儿最需要的时候,体内已经有足够的叶酸储备。

孕期（确认怀孕后）

• 建议量：每日600-800微克（μg）。
• 原因：随着胎儿的发育，对叶酸的需求量增加，这个剂量可以有效预防神经管畸形,并满足中晚期胎儿生长的需求。
• 重要提示：不要自行超量服用，虽然叶酸是水溶性的，多余的部分会通过尿液排出，但长期过量（如超过1000微克/天）可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，或其他潜在风险,请务必在医生指导下服用。

哺乳期

• 建议量：每日500微克（μg）。
• 原因：母乳中含有叶酸，持续补充可以保证母乳的质量,并帮助妈妈在产后恢复。

如何获取叶酸？

叶酸的来源主要有两种：

合成叶酸（补充剂）

这是最稳定、最有效的方式,也是医生主要推荐的方式。

• 优点：吸收率高，剂量明确,易于控制。
• 形式：购买“孕妇多维维生素”或单一的“叶酸片”,孕期复合维生素中已经包含了足够的叶酸。

天然叶酸（食物）

通过饮食获取是重要的补充手段，但不能完全替代补充剂，因为食物中的叶酸吸收率较低,且容易因烹饪而流失。

• 富含叶酸的食物：
  • 深绿色蔬菜：菠菜、西兰花、芦笋、生菜。
  • 豆类：扁豆、鹰嘴豆、小扁豆。
  • 水果：牛油果、柑橘类水果（橙子、柚子）、木瓜。
  • 动物肝脏：猪肝、鸡肝（注意：孕期食用肝脏需谨慎，因其维生素A含量过高，每周不宜超过1次，每次少量）。
  • 坚果和种子：葵花籽、杏仁。
  • 强化食品：一些国家的面粉、早餐麦片会强化添加叶酸。

总结与建议

1. 全程补充：从备孕前至少3个月开始，持续到整个孕期，并在哺乳期继续补充,是保障母婴健康的最佳实践。
2. 遵从医嘱：在开始服用任何补充剂之前，请咨询您的医生，医生会根据您的健康状况、饮食习惯和既往病史,给出最适合您的个性化建议。
3. 食补+剂补：在服用补充剂的同时，保持均衡饮食，多吃富含叶酸的食物,做到双管齐下。
4. 不要擅自停药：即使在孕早期渡过了神经管畸形的高风险期，也不要擅自停止叶酸的补充,因为它在整个孕期都发挥着重要作用。

整个孕期补充叶酸是现代围产医学中一项非常重要且被广泛验证的干预措施，是送给宝宝的第一份“健康礼物”。