新生儿脐疝会导致宝宝肚子疼吗？家长该如何判断和处理？

这是一个非常好的问题,也是很多新手爸妈会担心的问题。

答案是：新生儿脐疝本身通常不会引起明显的肚子疼（腹痛）,但有一些相关的情况需要家长留意。

下面为您详细解释一下：

为什么脐疝本身不疼？

1. 物不同：成人的疝气（如腹股沟疝）有时会卡住肠管，肠管缺血、蠕动受阻时会产生剧烈的疼痛，但新生儿的脐疝，疝出的内容物通常是大网膜（一层脂肪组织）或一段小肠。
2. 新生儿神经发育未成熟：新生儿的神经系统发育还不完善，对疼痛的感知和表达能力非常有限，即使有轻微的不适，他们也无法用“肚子疼”来表达,只会通过哭闹来传递信号。
3. 疝环口较大：新生儿脐部的肌肉环口（疝环）相对比较松弛，疝出的组织很容易被腹腔压力推回去，不容易被卡住（发生“嵌顿”）。

宝宝哭闹时，家长该如何区分是“不疼”还是“疼”？

虽然脐疝本身不疼，但宝宝会因为其他原因哭闹，而这些原因可能与肚子有关,家长可以从以下几个方面观察和判断：

正常的、与脐疝相关的哭闹（通常不视为“疼”）

• 哭闹时疝气变大，安静时变小或消失：这是最典型的特征，当宝宝用力哭闹、咳嗽、排便时，腹腔压力增高，脐疝会突出得更明显；当宝宝安静、躺平时,疝气通常会自行缩回去。
• 宝宝精神状态良好：在两次哭闹之间，宝宝吃奶、玩耍、睡觉都正常,没有表现出痛苦的表情。
• 哭闹可以安抚：通过喂奶、抱抱、换尿布等方式,宝宝能够很快平静下来。

这种情况下的哭闹，主要是因为腹腔压力增高导致疝气突出，宝宝可能对“突出来”这个异物感有些许不适,但并非尖锐的疼痛。

需要警惕的、可能代表“疼痛”或并发症的信号

如果宝宝出现以下情况，可能就不仅仅是脐疝本身的问题了,需要立即就医：

• 疝气突然变得硬邦邦、无法推回去：这是嵌顿性脐疝的信号，突出的组织（通常是肠管）被卡在了疝环口,导致血液循环不畅。
• 宝宝异常哭闹，无法安抚：哭闹得非常剧烈、持续，并且任何安抚方式都无效，这可能是因为嵌顿的组织正在缺血,引起剧痛。
• 出现呕吐：尤其是喷射状的呕吐，可能意味着肠道被卡住,出现了梗阻。
• 肚子胀、肚子硬：整个腹部看起来比平时更胀、更紧张。
• 精神萎靡、不吃奶、发烧：这是病情加重的表现,说明可能已经出现了肠坏死等严重并发症。

嵌顿性脐疝是急症！ 如果不及时处理，可能导致被卡住的肠管坏死、穿孔，危及生命，一旦怀疑宝宝发生了嵌顿，应立即送往医院急诊。

总结与建议

给家长的建议：

1. 不要自行推回：除非是在宝宝安静、放松时可以轻松地将其推回，否则不要强行用力按压或尝试把硬的疝气塞回去,以免加重损伤。
2. 保持耐心：绝大多数新生儿脐疝会在1-2岁前随着腹肌发育增强而自行痊愈,家长不必过于焦虑。
3. 日常护理：给宝宝洗澡时注意保持脐部干燥，防止感染，不要用硬币、疝气带等东西压迫脐部，这些方法不仅效果有限,还可能压迫皮肤造成损伤或感染。
4. 咨询医生：如果您对宝宝的情况有任何不确定，或者发现上述任何“需要警惕的信号”,请及时咨询儿科医生。

单纯的脐疝不会让新生儿肚子疼，但家长需要学会分辨宝宝的哭闹，一旦出现嵌顿的迹象,必须立刻寻求医疗帮助。

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