孕期咳嗽医生为何开扑尔敏？孕期用药安全吗？

医生开扑尔敏，通常是权衡利弊后的“利大于弊”的选择。

请理解一个非常重要的用药原则：孕期用药，医生首要考虑的不是药物对胎儿“绝对安全”，而是“母亲的获益是否远大于药物可能带来的风险”。

对于咳嗽,尤其是剧烈、频繁的咳嗽，对孕妇和胎儿的风险是明确存在的：

1. 增加腹压：剧烈咳嗽会增加腹部压力，可能诱发或加重子宫收缩，有增加流产或早产的风险。
2. 影响休息：持续咳嗽严重影响孕妇的睡眠和休息，而孕期充足的休息对胎儿的健康发育至关重要。
3. 消耗体力：长期咳嗽会消耗大量体力，可能导致孕妇疲劳、抵抗力下降。

如果咳嗽症状严重,医生认为有必要使用药物来控制，那么选择一种经过长期临床验证、风险相对较低的药物是合理的。

关于扑尔敏在孕期的使用

扑尔敏是什么药？ 扑尔敏（Chlorpheniramine）是一种第一代抗组胺药，它的主要作用是：

• 抗过敏：缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等引起的症状。
• 止痒：减轻皮肤瘙痒。
• 镇静催眠：有较强的嗜睡副作用。
• 减轻鼻塞、流涕：常用于感冒和过敏的对症治疗。

为什么医生会选择扑尔敏？ 在孕期，药物的选择非常有限，扑尔敏之所以在孕期咳嗽（特别是过敏性咳嗽或感冒引起的咳嗽）时被医生考虑，主要有以下几个原因：

• 历史悠久，数据相对充分：扑尔敏已经使用了数十年，有大量的孕期使用数据，根据美国食品药品监督管理局的妊娠药物分级，扑尔敏属于B类药物。
  • A级：最安全，在人类有良好的对照研究，未见胎儿风险。
  • B级：动物生殖研究未显示对胎儿有风险，但缺乏良好的人类研究；或动物研究显示有风险，但良好的人类研究未显示此风险。
• 风险相对较低：对于B类药物，医生普遍认为在医生指导下，尤其是在孕中晚期（器官已基本形成），短期使用是相对安全的。
• 疗效确切：对于过敏引起的咳嗽，扑尔敏能有效缓解症状。
• 帮助睡眠：其嗜睡的副作用，在某种程度上可以帮助因咳嗽而失眠的孕妇获得宝贵的休息。

存在的风险和争议 尽管扑尔敏是B类药物，但并非“零风险”：

• 新生儿抑制：有极少数报道称，在孕晚期（尤其是分娩前一周）使用扑尔敏，可能会导致新生儿出现嗜睡、呼吸抑制等“抗胆碱能”症状，但这通常与长期、大剂量使用有关。
• 缺乏大规模研究：像所有孕期用药一样，它缺乏大规模、前瞻性的随机对照研究来证明其“绝对安全”。

您现在应该怎么做？

拿到药后,您最正确的做法不是自己吓自己或立刻拒绝，而是与医生进行一次清晰的沟通，您可以向医生问清楚以下几个问题：

1. 确认诊断：“医生，请问我的咳嗽是什么原因引起的？是普通的感冒、过敏，还是有其他问题？” （明确用药的必要性）
2. 了解选择：“除了扑尔敏，孕期还有其他更安全的止咳药可以选择吗？为什么您会选择扑尔敏？” （了解医生的用药思路）
3. 明确剂量和疗程：“这个药应该怎么吃？一次吃多少？一天几次？需要吃几天？” （严格按照医嘱，不自行增减剂量或延长用药时间）
4. 询问时机：“这个药在孕期的哪个阶段服用风险最小？” （通常医生会选择在孕中晚期使用）
5. 告知过敏史：“我有没有什么药物过敏史需要您注意的？”

除了吃药，您还可以尝试哪些安全的缓解方法？

在遵医嘱服药的同时,您可以尝试一些非药物的方法来辅助缓解咳嗽：

• 多喝温水：这是最安全、最有效的方法，可以湿润咽喉，稀释痰液，缓解刺激。
• 蜂蜜柠檬水：蜂蜜有很好的止咳和舒缓喉咙的作用（注意：1岁以下的婴儿禁用蜂蜜，但孕妇可以），用温水冲泡即可。
• 增加空气湿度：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%，可以避免空气干燥刺激呼吸道。
• 垫高枕头：睡觉时用枕头把头部垫高，可以减少鼻涕倒流刺激喉咙引起的咳嗽。
• 含服润喉糖：选择不含药物成分的润喉糖，可以刺激唾液分泌，保持喉咙湿润。
• 避免刺激物：远离香烟、油烟、灰尘、香水等刺激性气味。

医生为您开具扑尔敏,是基于对您当前病情的评估，认为控制咳嗽的益处大于潜在的风险。在专业医生的指导下，短期、按需使用扑尔敏是孕期治疗严重咳嗽的一种合理选择。

最重要的一步是与您的医生充分沟通，确认您的用药方案是安全且最适合您个人情况的。 请不要因为担心而自行停药，导致咳嗽加重，反而可能带来更大的风险，遵从医嘱，并注意生活中的护理，祝您和宝宝健康！

标签： 孕期咳嗽用药安全 扑尔敏孕期使用风险 孕期咳嗽医生用药依据