孕期吃阿司匹林到底该吃多久？不同孕周用药时长有差异吗？

这是一个非常重要且专业的问题，孕期是否需要服用阿司匹林、服用剂量以及服用时长，绝对不能自行决定，必须在医生的严密指导下进行。

以下信息是基于医学指南的通用解释，旨在帮助您理解,但绝不能替代医生的建议。

核心要点

孕期服用阿司匹林通常用于预防性目的，尤其是在存在某些高风险因素的情况下，它的主要作用是抗凝（防止血液过度凝结）和抗炎。

为什么孕期需要吃阿司匹林？

医生开具孕期阿司匹林,主要是为了预防和治疗以下几种情况：

1. 预防子痫前期：这是孕期服用阿司匹林最常见的原因，子痫前期是一种严重的妊娠并发症，特征是高血压和蛋白尿，可能影响母亲和胎儿的健康，阿司匹林有助于改善胎盘的血液供应,从而降低风险。

   
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   • 适用人群：通常被推荐给子痫前期高风险的孕妇，
     • 有子痫前期病史（尤其是之前怀孕时发生过）。
     • 患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。
     • 肥胖（BMI ≥ 30）。
     • 怀有双胞胎或多胞胎。
     • 年龄≥40岁。

2. 抗磷脂综合征：这是一种自身免疫性疾病，会导致血液容易凝固，形成血栓，增加反复流产、死胎和子痫前期的风险，患有此症的孕妇通常需要服用阿司匹林（有时会联合肝素）。

3. 其他情况：在某些情况下，医生也可能用于预防其他血栓性疾病,如深静脉血栓或肺栓塞。

吃多久？（时间安排）

服用阿司匹林的时间点非常关键,因为它关系到对胎儿和预防效果的最大化。

开始时间

• 最佳开始时间：通常建议在怀孕12-16周之间开始服用。
• 为什么是这个时间？：在孕早期（前12周），胎儿的主要器官正在形成，虽然低剂量阿司匹林被认为是相对安全的，但医生通常会避开这个最敏感的时期，从孕中期开始服用，既能有效预防子痫前期,又能避开早期潜在的未知风险。

结束时间

• 常规结束时间：通常建议持续服用到怀孕36周。
• 为什么是36周？：在这个时间点，胎儿已经基本成熟，发生子痫前期的风险开始显著下降，停止用药可以降低分娩时和产后出血的风险（因为阿司匹林有抗凝作用）。
• 特殊情况：对于某些高风险孕妇（如抗磷脂综合征患者），医生可能会建议持续到整个孕期，甚至在产后一段时间内继续服用,具体方案需遵从医嘱。

剂量是多少？

• 关键原则：孕期预防性使用的阿司匹林是低剂量（Low-dose）。
• 标准剂量：通常是 75毫克 至 150毫克 每天，最常见的是 100毫克/天。
• 绝对禁忌：切勿自行购买普通剂量的阿司匹林（通常是300mg或500mg）服用！ 高剂量阿司匹林在孕期是禁忌的，可能导致胎儿畸形、动脉导管过早闭合等严重问题。

重要注意事项和风险

1. 必须遵医嘱：再次强调，所有决定都应在产科医生或相关专家的指导下进行，医生会根据您的具体健康状况、病史和风险因素来评估是否需要用药。
2. 剂型选择：最好选择肠溶阿司匹林，这种剂型有包衣，可以在肠道内才溶解，减少对胃黏膜的直接刺激,降低胃肠道不适的风险。
3. 服用时间：通常建议在餐后半小时用温水送服,以减轻胃部不适。
4. 潜在风险：
   • 出血风险：会增加牙龈出血、鼻出血的风险，以及分娩时和产后出血的风险,医生会在产前评估并告知您。
   • 对胎儿的影响：在推荐剂量和时间内，低剂量阿司匹林被认为是相对安全的，不会增加胎儿畸形的风险,但擅自加量或改变用法则有风险。
5. 与医生沟通：在服用期间，如果出现任何异常，如持续头痛、视力模糊、上腹痛、阴道出血等,应立即联系医生。

请务必与您的产科医生详细沟通，了解您是否属于需要服用阿司匹林的人群，并严格遵守医嘱的剂量和时间,祝您孕期顺利！

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