儿童胸外心脏按压深度多少才合适？不同年龄儿童按压深度标准是什么？

以下是关于儿童胸外心脏按压深度的详细说明,分为不同年龄段和情况：

核心原则

儿童胸外心脏按压的深度应达到胸部前后径的 三分之一。

分年龄段详细指南

为了方便记忆和操作,通常将儿童分为三个年龄段：

婴儿 (1岁以内)

• 按压深度： 约 4 厘米
• 相对深度： 胸部前后径的 1/3。
• 操作要点：
  • 按压位置： 两乳头连线中点下方 的胸骨上，对于非常小的婴儿，也可以用两指（食指和中指）按压法。
  • 按压方式：
    • 两指法： 适用于单人施救者，用食指和中指并拢，垂直按压胸骨。
    • 拇指环绕法： 适用于双人施救者，双手拇指重叠，环绕住婴儿的胸廓，用拇指进行按压，这种方法能提供更有效、更有力的按压，并且不会压迫婴儿的肋骨。
  • 频率： 每分钟 100-120 次。
  • 按压与通气比： 30:2 (单人施救) 或 15:2 (双人施救)。

儿童 (1岁至青春期开始前)

• 按压深度： 约 5 厘米
• 相对深度： 胸部前后径的 1/3。
• 操作要点：
  • 按压位置： 与成人相同，两乳头连线中点 的胸骨上。
  • 按压方式：
    • 单手或双手法： 通常使用 单手手掌根 进行按压，如果孩子体型较大或施救者力量不足，可以使用双手重叠（一只手叠在另一只手的手背上）。
    • 按压时,手臂应伸直，利用上半身的体重垂直向下按压，而不是仅仅用手臂的力量。
  • 频率： 每分钟 100-120 次。
  • 按压与通气比： 30:2 (单人施救) 或 15:2 (双人施救)。

青少年 (青春期开始后)

• 按压深度： 5 至 6 厘米
• 相对深度： 胸部前后径的 1/3 到 1/2 之间。
• 操作要点：
  • 按压位置： 两乳头连线中点 的胸骨上。
  • 按压方式： 与成人完全相同，使用 双手重叠，手掌根用力垂直向下按压。
  • 频率： 每分钟 100-120 次。
  • 按压与通气比： 30:2 (单人施救)。

如何判断按压深度是否合适？

在实际操作中,很难用尺子测量，因此需要掌握以下判断技巧：

1. 观察胸廓回弹： 每次按压后，要让胸廓完全回弹到正常位置，这能保证心脏有足够的时间重新充满血液，施救者的手不应倚靠在胸壁上。
2. 观察按压效果：
   • 有效按压： 按压时能看到胸廓有明显的起伏，按压和放松的节奏清晰。
   • 按压过浅： 胸廓起伏不明显，无法产生足够的血流。
   • 按压过深： 这是非常危险的！可能导致 肋骨骨折、气胸、血胸、肝脾等内脏撕裂 等严重并发症，如果按压时感觉阻力很大，或者听到“嘎吱”的骨裂声，说明按压过深了。
3. 记忆“三分之一”原则： 对于婴儿和儿童，三分之一”这个相对深度比记住绝对厘米数更重要，因为它适用于不同体型的孩子。

总结表格

重要提醒

• 黄金抢救时间： 心脏骤停后，每延迟1分钟，生存率就下降7%-10%，发现儿童无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，应立即开始心肺复苏并拨打急救电话。
• 培训是关键： 以上信息是基于通用指南，但实际操作需要通过正规的急救培训（如美国心脏协会AHA的 Heartsaver 课程）来掌握，培训中会使用模拟人进行练习，让你熟悉正确的手位、深度和力度。
• 持续按压： 尽量减少按压中断的时间，高质量的持续按压是成功复苏的关键。

这是一个紧急情况下的救命措施,如果您不确定如何操作，请毫不犹豫地立即拨打急救电话，并在调度员的指导下进行。

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