新生儿总是老张嘴是正常现象还是异常信号？需警惕哪些潜在健康问题？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-06 1

我们来详细分析一下新生儿老张嘴的各种可能原因,以及如何判断和处理。

生理性/正常现象（最常见）

对于大部分宝宝来说,频繁张嘴是正常的，原因有以下几点：

探索世界和感官发育
- 用嘴探索：婴儿出生后，口腔是他们探索世界最主要的器官之一，就像他们的“第二只手”，他们会通过吮吸、舔舐、啃咬和张嘴来感受物体的质地、形状和温度，他们可能只是在“练习”使用自己的嘴巴。
- 模仿和学习：宝宝天生会模仿大人的表情和动作，如果家人经常对着他笑、说话，他可能会通过张嘴来回应和模仿。
呼吸方式的需要
- 鼻腔堵塞：新生儿的鼻腔非常狭窄，黏膜娇嫩，容易受到干燥空气、乳汁、鼻屎等的刺激而堵塞，当鼻子不通时，他们就会本能地张嘴来辅助呼吸，以获取更多氧气，这是最常见的原因之一。
- 建立呼吸节律：新生儿在睡眠和清醒状态下，呼吸模式会不断调整，有时他们只是在进行呼吸练习，通过张嘴来感受不同的呼吸方式。
饥饿或寻求安抚的信号
- 饥饿：宝宝饿了，最早的信号之一就是嘴巴开始做出吮吸的动作，比如咂嘴、舔嘴唇、然后张大嘴巴，这是在寻找乳头或奶瓶。
- 寻求安抚：宝宝感到困倦、烦躁或需要安抚时，也会通过张嘴来发出信号，这是一种自我安抚或向父母求助的方式。
打哈欠

打哈欠时,嘴巴会张得很大，这是宝宝在增加氧气吸入、排出二氧化碳，同时也是一种放松和准备入睡的信号。
体温调节

如果宝宝感觉有点热,他会通过张嘴来增加呼吸频率，帮助散热，这和狗狗喘气散热有点类似。

病理性原因（需要警惕）

如果宝宝除了张嘴,还伴有其他症状，就可能是一些疾病的信号，需要家长特别注意。

呼吸道疾病
- 鼻塞：这是最常见的原因，无论是感冒、鼻炎还是鼻腔内有分泌物，都会导致宝宝张口呼吸。
- 喉软骨发育不良：这在新生儿中也比较常见，宝宝在吸气或哭闹时，喉咙里会发出“咕噜咕噜”的痰鸣声，同时伴有喉咙喘息和呼吸困难，需要张嘴呼吸来缓解。
- 肺炎、支气管炎：如果宝宝伴有咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、拒奶、发烧等症状，要警惕呼吸道感染的可能。
消化系统问题
- 胃食管反流（GER）：宝宝的食管下括约肌发育不完善，容易导致胃里的奶水反流到食管甚至口腔，反流会刺激咽喉，引起不适，宝宝可能会通过张嘴、伸脖子、打嗝、吐奶等方式来缓解。
- 肠胀气/肠绞痛：肚子不舒服会让宝宝烦躁不安，身体蜷缩，表情痛苦，嘴巴也会不自觉地张开。
口腔问题
- 口腔溃疡：宝宝口腔黏膜娇嫩，如果被擦伤或感染了疱疹性口炎（俗称“鹅口疮”的升级版），会引起疼痛，导致宝宝不愿吃奶，并经常张嘴呻吟。
- 出牙前兆：有些宝宝在出牙前几周或几个月，就会因为牙龈发痒、肿胀而频繁地啃咬东西、流口水、张嘴。
神经系统问题（相对少见但需高度重视）
- 如果宝宝除了张嘴,还伴有眼球震颤（眼球不自主地转动）、面部肌肉抽搐、身体僵硬或松软、喂养困难、发育迟缓等情况，需要高度怀疑是否存在神经系统方面的问题，应立即就医。

家长应该如何判断和应对？

面对宝宝“老张嘴”，家长可以按照以下步骤来观察和处理：

第一步：观察，判断是生理还是病理

观察点	生理性表现	病理性信号
伴随症状	精神好，吃奶、睡眠、大小便正常。	伴有哭闹不止、烦躁不安、精神萎靡、拒奶、发烧、咳嗽、呼吸急促或困难、吐奶严重、体重不增等。
张嘴的样子	偶尔张嘴，表情放松，或是在探索、模仿、打哈欠。	长时间张口呼吸，尤其是在安静睡眠时也张着嘴，伴有喉咙“呼噜”声、喘息声。
呼吸状态	呼吸平稳，鼻翼无煽动。	呼吸急促、费力，可以看到鼻翼一张一合（鼻翼煽动），或肋骨、胸骨上方在吸气时凹陷（三凹征）。
口腔情况	口腔黏膜红润、干净。	口腔内有白色膜状物（鹅口疮）、溃疡或红肿。

第二步：家庭护理建议

如果排除了病理性原因,可以尝试以下方法：

保持鼻腔通畅：
- 使用生理盐水滴鼻/喷鼻：药店有售婴儿专用的生理盐水，滴入鼻孔后可以软化鼻屎，然后用吸鼻器轻轻吸出。
- 使用加湿器：保持室内湿度在50%-60%，可以缓解鼻腔干燥。
- 蒸汽熏蒸：打开浴室的热水，让浴室充满蒸汽，抱着宝宝在里面待10-15分钟，湿润的空气有助于缓解鼻塞。
检查喂养方式：
- 喂奶后,竖抱拍嗝，每次喂奶后都要拍，持续5-10分钟，可以有效减少胃食管反流。
- 喂奶时注意姿势正确，让宝宝的头部略高于身体。
安抚宝宝：
- 如果宝宝是因为寻求安抚而张嘴,可以尝试拥抱、轻柔的抚摸、白噪音（如吹风机声、嘘声）等方式来让他平静下来。
提供安抚物：
- 可以给宝宝一个干净的牙胶，让他啃咬，既能满足他口腔探索的欲望，也能缓解出牙前的牙龈不适。