孕期宫颈糜烂会有哪些症状表现？会对胎儿造成影响吗？

“宫颈糜烂”这个说法现在已经不再被认为是疾病，而是医学上的一种正常生理现象，称为“宫颈柱状上皮异位”（Cervical Ectropion）。

尤其是在孕期,由于体内激素水平（主要是雌激素）的剧烈变化，这种“糜烂”现象会变得更加常见和明显，您不必过度紧张，把它理解为一个孕期常见的、通常是良性的生理变化就好。

下面我们来详细说明孕期宫颈柱状上皮异位可能出现的症状：

主要症状

1. 白带增多（最常见）

   • 表现：这是最主要的症状，由于宫颈柱状上皮细胞分泌黏液的功能旺盛，会导致白带比孕前明显增多。
   • 特点：白带通常是透明、稀薄、蛋清状的，没有异味，这种白带有助于形成宫颈黏液栓，保护宫腔免受感染，对胎儿是有益的。

2. 接触性出血

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：这是另一个非常典型的症状，在进行妇科检查、性生活后，或者用力大便后，可能会发现阴道有少量鲜红色或咖啡色的出血。
   • 原因：因为孕期宫颈充血、水肿非常明显，宫颈表面的柱状上皮细胞非常脆弱，一碰就容易破损出血，出血量通常很少，可能只是擦拭时看到血丝，或者内裤上有少量血迹。

3. 宫颈充血、外观改变

   • 表现：医生在进行检查时，会发现宫颈颜色鲜红、呈颗粒状，看起来像“糜烂”一样，这是因为宫颈内的柱状上皮被外翻到了宫颈口，而它本身就是红色的。
   • 自我感知：孕妇自己通常无法直接看到，但可能会通过医生诊断得知。

需要特别注意的情况（并非“宫颈糜烂”本身引起）

一些真正的宫颈疾病（如宫颈炎、宫颈息肉，甚至是极少数的宫颈病变）也可能在孕期出现类似的症状，当您出现以下情况时，需要高度警惕并及时就医：

• 脓性或异味白带：如果白带呈现黄色、绿色、豆腐渣样，并伴有腥臭味或臭鸡蛋味，这通常提示可能存在感染（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等），而不是单纯的生理性柱状上皮异位。
• 持续性或大量出血：如果出血不是偶尔的、少量接触性出血，而是持续性、量较多，或者颜色鲜红，需要立即就医排除其他问题。
• 下腹坠痛或腰骶部酸痛：单纯的宫颈柱状上皮异位通常不会引起疼痛，如果伴有下腹部坠胀、疼痛或腰部酸痛，要警惕是否存在盆腔炎或其他问题。
• 反复发作：如果白带增多、出血等问题反复发作，影响生活质量，也需要医生进行专业评估。

对怀孕和分娩的影响

1. 对怀孕本身：单纯的宫颈柱状上皮异位不会影响怀孕，也不会导致流产或早产。
2. 对分娩：在分娩过程中，由于宫颈组织柔软、充血，可能会在宫缩时导致轻微的宫颈水肿或裂伤，但这通常不会造成严重后果，医生会妥善处理。

孕期出现相关症状怎么办？

1. 及时就医，明确诊断：一旦发现白带异常或接触性出血，不要自行判断或用药，应立即去正规医院妇产科就诊，医生会通过妇科检查来明确诊断，排除宫颈炎、息肉等其他问题。
2. 做好孕期检查：在常规的产检中，医生会检查宫颈情况，如果发现问题，会根据具体情况给出建议。
3. 注意个人卫生：
   • 用清水清洗外阴即可,不要使用阴道洗液或进行阴道内冲洗，以免破坏阴道内菌群平衡。
   • 勤换内裤,选择棉质、透气的衣物。
   • 保持外阴干燥。
4. 避免刺激：
   • 在症状明显或医生建议的情况下,孕期应避免性生活，以防引起出血或感染。
   • 避免过度劳累和剧烈运动。
5. 切勿自行用药：孕期用药需非常谨慎，任何药物（包括栓剂、洗剂）都必须在医生指导下使用。

孕期“宫颈糜烂”（宫颈柱状上皮异位）主要是由于激素变化引起的生理现象，最典型的症状是白带增多和接触性出血，大多数情况下它没有危害，无需特殊治疗。

但关键在于区分它与病理性宫颈问题，当出现脓性白带、异味、持续大量出血等情况时，必须及时就医，让专业医生来做出判断和处理，以确保您和宝宝的健康。

祝您孕期一切顺利！

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