“额头疼”通常指的是疼痛部位位于额头、眼眶上方或前额区域。 在儿童中，这个区域的疼痛最常见的原因并非大脑本身出了问题，而是与周围的头皮、肌肉、鼻窦、眼睛等有关。
最常见且通常无害的原因
这些原因占了儿童头疼的绝大多数,家长不必过于紧张。
鼻源性头疼（鼻窦相关）
这是儿童额头疼的最常见原因，儿童的额窦（位于额头内部的空腔）在青少年时期才完全发育，但周围的筛窦和上颌窦在小时候就可能发炎，引起额区疼痛。
- 特点：
- 疼痛通常感觉是沉重、压迫感，像有东西顶着额头。
- 常伴有鼻塞、流黄绿色浓涕、嗅觉减退。
- 在弯腰、低头或早晨起床时，疼痛会加重。
- 可能伴有低烧。
- 常见诱因：
- 普通感冒或流感：病毒感染导致鼻黏膜肿胀和分泌物增多。
- 急性鼻窦炎：通常是感冒后继发的细菌感染。
紧张性头疼
这是儿童第二大常见的头疼类型,与成人类似。
- 特点：
- 疼痛通常是双侧、持续性的钝痛或紧箍感，感觉像戴了太紧的头箍。
- 疼痛程度通常为轻度到中度。
- 一般不会伴有恶心、呕吐或怕光。
- 常见诱因：
- 精神压力：学业压力大、考试前、与同学发生矛盾等。
- 焦虑或情绪低落。
- 睡眠不足或作息不规律。
- 长时间保持不良姿势（如低头看手机、写作业姿势不正确）导致颈部肌肉紧张。
眼源性头疼（眼睛相关）
当孩子眼睛过度疲劳或视力问题时,也可能引起额部或眼眶周围的疼痛。
- 特点：
- 疼痛通常位于前额、眼眶或后脑勺。
- 常伴有眼睛干涩、酸胀、视力模糊。
- 近距离用眼（看书、用电脑）后疼痛加重。
- 常见诱因：
- 近视、远视或散光未及时矫正。
- 长时间使用电子产品（手机、平板、电脑）。
- 阅读环境光线不佳。
发热或感染
孩子发烧时,全身都可能会感到不适，额头是疼痛的常见部位之一。
- 特点：
- 头疼是全身症状的一部分，通常伴有发烧、乏力、食欲不振等。
- 退烧后,头疼通常会随之缓解。
需要警惕的原因（相对少见，但需及时就医）
虽然罕见,但某些情况下的额头疼可能是严重疾病的信号，家长需要学会识别危险信号。
偏头痛
偏头痛在儿童中也不少见,但表现形式可能与成人不同。
- 特点：
- 疼痛可能是单侧或双侧，常波及额头或眼眶周围。
- 疼痛程度通常为中度到重度，可能影响正常活动。
- 常伴有恶心、呕吐、怕光（畏光）、怕声音（畏声）。
- 有些孩子在头疼前会出现“先兆”，如看到闪光、视野缺损、肢体麻木等（在儿童中较少见）。
- 头疼可持续数小时到一天以上。
- 诱因：
某些食物（如巧克力、奶酪、含味精的食物）、天气变化、睡眠不足、压力、强光刺激等。
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脑部或神经系统问题（需要高度警惕）
这是家长最担心的原因,但实际发生率很低，以下情况需立即就医：
- 颅内压增高：
- 危险信号：剧烈、持续的头痛，尤其在早晨起床时最严重；喷射性呕吐；精神状态改变（如嗜睡、烦躁、意识模糊）；视力模糊或眼睛斜向下方（落日征）。
- 可能病因：脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等。
- 头部外伤后：
如果孩子摔倒或撞击头部后出现额头疼,特别是伴有上述危险信号，必须立即就医。
- 颞动脉炎：
这是一种主要影响老年人的血管炎症,在儿童中极其罕见。
家长应该怎么办？
当孩子说额头疼时,您可以按照以下步骤处理：
第一步：初步观察与家庭护理
- 详细询问：
- “宝宝，哪里疼呀？”（确认是额头）
- “是什么时候开始的呀？”
- “疼得厉害吗？是针扎一样疼还是胀痛？”
- “除了头疼，还有哪里不舒服吗？”（问鼻子、眼睛、喉咙、肚子等）
- “今天有没有遇到什么特别的事情呀？”（问压力、情绪）
- 寻找诱因：
- 检查孩子是否感冒、发烧、流鼻涕。
- 询问孩子最近有没有长时间看手机或电视。
- 了解孩子最近睡眠是否充足，学习压力大不大。
- 进行简单处理：
- 让孩子在安静、光线较暗的房间里休息。
- 可以用温毛巾轻轻敷在额头上，放松肌肉。
- 鼓励孩子多喝温水。
- 如果孩子伴有鼻塞,可以用生理盐水喷鼻剂缓解。
第二步：何时必须立即就医？（危险信号）
如果孩子出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即带孩子去看医生或去急诊：
- 剧烈、突然的“爆炸样”头痛。
- 头痛伴有发烧、脖子僵硬、皮疹（警惕脑膜炎）。
- 头痛伴有喷射性呕吐、意识模糊、嗜睡、精神萎靡。
- 头部受伤后出现的头痛。
- 头痛导致孩子无法走路、说话或看东西。
- 孩子说眼睛看不清东西，或者眼睛总是往下看。
- 头痛模式发生改变，比如以前从不头疼，最近却频繁发作。
- 常规家庭护理后，头痛没有任何缓解，甚至加重。
第三步：什么时候应该看医生？
对于没有上述危险信号,但反复出现的额头疼，建议您带孩子去看医生（如儿科医生或儿童神经科医生），以便明确原因。
- 头疼频繁发作（例如每月超过2-3次）。
- 头疼持续时间较长，影响孩子的学习和日常生活。
- 您无法确定头痛的原因,感到非常担心。
- 医生会通过详细问诊、体格检查（包括眼底检查、神经系统检查），必要时可能会建议做血常规、鼻部CT/MRI等检查来帮助诊断。
儿童额头疼绝大多数是由鼻窦炎、紧张性头疼和眼疲劳等常见原因引起的，家长首先要保持冷静，仔细观察孩子的伴随症状，进行初步的家庭护理，一定要牢记那些危险信号，一旦出现，立即就医是保护孩子健康的关键。
希望这些信息能帮助到您！
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