下面我将从家庭护理和医疗处理两个方面,为您详细讲解如何治疗和护理。

核心原则
疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,意味着它通常会自己好转,病程大约为7-10天,治疗的核心不是“杀死”病毒,而是缓解孩子的不适症状,防止并发症,并做好家庭护理,帮助孩子顺利度过生病期。
家庭护理(非常重要!)
家庭护理是治疗的关键,能极大提升孩子的舒适度。
饮食管理(重中之重)
孩子嗓子疼,不想吃饭是正常的,但保证水分和营养摄入至关重要。
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首选:流质和半流质食物
(图片来源网络,侵删)- 温度要凉:凉的、温的食物可以暂时缓解疼痛,如常温或冷藏的牛奶、酸奶、米汤、藕粉、果汁(稀释后)等。
- 质地要软烂:避免干、硬、粗糙的食物刺激溃疡面,烂面条、粥、蒸蛋羹、土豆泥等。
- 味道要清淡:避免过酸、过甜、过咸、辛辣的食物,这些都会刺激伤口,加重疼痛,避免吃橙汁、番茄、糖果等。
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水分补充:
- 多喝水:白开水是最好的选择,少量多次地喂,防止脱水。
- 口服补液盐:如果孩子因为疼痛哭闹、进食少,有脱水的风险(如小便减少、嘴唇干燥、哭时眼泪少),请及时购买并使用口服补液盐(III),按说明书冲调后给孩子喝。
口腔护理
保持口腔清洁,可以预防继发细菌感染。
- 饭后漱口:用温开水或淡盐水(温的,不要太咸)漱口。
- 避免刺激:不要用牙刷用力刷患处,以免弄破水疱和溃疡。
- 药物喷剂/含片:医生可能会开一些局部麻醉或消炎的喷剂(如开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂等),按医嘱使用,可以有效缓解疼痛。
疼痛管理
- 冷敷:可以用冷毛巾或冰袋(用毛巾包好)轻轻敷在孩子前额或颈部,有助于缓解不适。
- 分散注意力:通过讲故事、看动画片、玩安静的游戏等方式,转移孩子的注意力,暂时忘记疼痛。
休息与隔离
- 充分休息:保证孩子有足够的睡眠,身体才能集中能量对抗病毒。
- 做好隔离:疱疹性咽峡炎传染性很强,应让孩子在家休息,直到体温正常、症状消失后一周,以免传染给其他小朋友,尤其是幼儿园的同伴,孩子的餐具、毛巾等物品要煮沸消毒或单独使用。
医疗处理(何时需要看医生)
虽然大部分家庭护理即可,但出现以下情况时,请务必及时带孩子就医:
- 高烧不退:持续高烧(超过39℃)超过3天,或使用退烧药后效果不佳。
- 精神状态差:孩子萎靡不振、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止,或出现惊厥(抽搐)。
- 严重脱水迹象:
- 超过6-8小时无小便或尿量明显减少。
- 嘴唇、口腔干燥,哭时眼泪少。
- 眼窝凹陷、囟门(婴儿头顶未闭合处)凹陷。
- 精神萎靡,皮肤弹性变差。
- 无法进食进水:因为疼痛剧烈,孩子完全拒绝喝水和进食,有脱水风险。
- 呼吸异常:出现呼吸急促、费力,或喉咙里发出“嘶嘶”声(提示喉头水肿,虽然少见但需警惕)。
- 病情加重或出现新症状:如皮疹、呕吐、腹泻严重等。
医生可能会做什么?
- 诊断:医生通常会根据孩子的典型症状(发烧+咽峡部疱疹)来诊断。
- 对症治疗:
- 退烧药:对于高烧引起的不适,医生会开具安全的儿童退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,并指导您如何使用。
- 缓解疼痛的漱口水或喷雾:如前所述,局部用药能让孩子更容易进食。
- 抗病毒药物:对于极少数病情严重或有并发症的患儿,医生可能会考虑使用抗病毒药物(如干扰素),但这非常罕见。
- 排除其他疾病:医生需要排除是否是手足口病或其他疾病。
常见误区与注意事项
- 抗生素是万能的。
- 错误:疱疹性咽峡炎是病毒感染,抗生素(如阿莫西林、头孢等)对病毒无效,只有在医生怀疑有继发性细菌感染时,才会酌情使用,请勿自行给孩子乱用抗生素。
- 捂汗可以退烧。
- 错误:儿童体温调节中枢发育不完善,捂汗容易导致热量无法散发,体温升得更高,甚至可能引起高热惊厥,正确做法是物理降温(减少衣物、温水擦浴)和药物降温。
- 发烧就要吃退烧药。
- 错误:退烧药的主要目的是缓解孩子因发烧带来的不适,而不是让体温降到正常,如果孩子精神状态尚可,即使体温稍高(如38.5℃以下),也可以先观察,当体温超过38.5℃且孩子明显感到不适时,再考虑用药。
- 盲目使用“偏方”。
错误:不要相信和使用任何没有科学依据的偏方,以免对孩子造成伤害。
儿童嗓子疱疹(疱疹性咽峡炎)并不可怕,它是一个常见的过程,家长需要做的是:
- 耐心安抚:理解孩子的痛苦,给予足够的关爱。
- 精心护理:核心是“吃好、喝好、休息好”,特别是饮食要清淡、温凉。
- 密切观察:警惕那些需要立即就医的危险信号。
- 科学就医:不要乱用药,相信医生的专业判断。
只要护理得当,绝大多数孩子都能在一周左右顺利康复,祝您的孩子早日康复!
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