新生儿脸上出血点图片正常吗？需要担心还是会自行消退？

新生儿脸上出血点（瘀点/瘀斑）的描述

新生儿脸上的出血点在医学上通常被称为“瘀点”（Petechiae）或“瘀斑”（Purpura）,它们的外观如下：

• 瘀点:

  • 大小： 非常小，像针尖或大头针的头部一样,直径通常小于2毫米。
  • 颜色： 通常是鲜红色、深红色或紫红色。
  • 形状： 为平坦的、不凸起于皮肤表面的点状或斑状。
  • 按压： 用手指按压时，颜色不会褪去（这是它与皮疹的一个重要区别）。
  • 分布： 可能散在分布,也可能密集地聚集成片。

• 瘀斑:

  • 大小： 比瘀点大，直径大于2毫米，有时可以融合成一片,形成大面积的斑片。
  • 颜色： 早期为红色或紫色，随着时间推移（大约1-2周后），颜色会逐渐变黄、变绿，最后恢复正常肤色,就像成人身上的淤青一样。
  • 形状： 也是平坦的,边界可能清晰也可能模糊。

常见位置： 这些出血点最常出现在新生儿面部、眼睑、头部（特别是经过产道时受压的部位）以及上胸部。

为什么新生儿脸上会出现出血点？

大部分情况下，新生儿脸上的出血点是生理性的，无害且会自行消退,主要原因包括：

1. 分娩过程压力（最常见）：

   • 原因： 在分娩过程中，尤其是顺产时，宝宝的头部要经过狭窄的产道，可能会受到产道的挤压和摩擦,导致皮下毛细血管破裂出血。
   • 特点： 这种出血点通常在出生后几天内出现，主要集中在面部、眼睑、头皮和脖子两侧，随着时间推移，会慢慢吸收消失,一般不需要任何治疗。

2. 新生儿皮肤特点：

   新生儿的皮肤非常娇嫩，角质层薄，皮下脂肪少，血管壁也比较脆弱,轻微的摩擦或压力就可能导致出血。

3. 其他生理性因素：

   
   （图片来源网络，侵删）

   哭闹、用力（如排便时）可能会导致头部和面部压力增高,出现一些短暂的出血点。

需要警惕的病理性原因（少见但重要）

虽然大部分是生理性的，但少数情况下，出血点可能是某些疾病的信号，需要家长高度警惕并及时就医,这些疾病通常会影响凝血功能或血小板数量。

如果出血点伴有以下任何一种情况，请立即就医：

• 广泛分布： 不仅在面部，全身（包括四肢、躯干、手脚心）都出现大量出血点或瘀斑。
• 形态异常： 除了瘀点,还出现针尖大小的水疱或大片的皮下血肿。
• 伴随症状：
  • 精神状态差： 嗜睡、反应迟钝、不易唤醒。
  • 呼吸异常： 呼吸急促、困难。
  • 体温异常： 发烧或体温过低。
  • 喂养困难： 拒绝吃奶、频繁呕吐。
  • 黄疸严重： 皮肤和眼睛黄染迅速加重。
  • 肝脾肿大： 医生检查时发现肝脏或脾脏变大。
  • 其他部位出血： 如皮肤针眼处不易止血、便血（黑便或血便）、血尿等。
• 特殊部位：
  • 眼白（巩膜）上出现出血点。
  • 口腔内黏膜上出现出血点或瘀斑。

可能的病理性原因包括：

• 血小板减少症
• 凝血功能障碍（如维生素K缺乏症）
• 严重感染（如败血症）
• 宫内或出生时缺氧

总结与建议

1. 先观察： 如果宝宝只是脸上（尤其是眼睑和头部）有少量、散在的出血点，精神状态好，吃奶、睡觉、大小便都正常，那么很可能是分娩时的正常挤压，无需担心，一般1-2周内会自行消退。

2. 不要揉搓： 避免用力揉搓或摩擦宝宝的脸部。

3. 及时就医： 如果您无法判断，或者宝宝出现了上述任何“需要警惕”的情况，请立即带宝宝去看医生，儿科医生会通过体格检查，必要时进行血常规、凝血功能等检查来明确原因,并给予相应的治疗。

再次强调，我不能提供图片，以上描述仅供参考，最稳妥的做法是咨询专业的儿科医生。

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