这是一个非常常见且重要的问题。新生儿在接受蓝光治疗时,确实会感到不舒服和难受,但这是治疗新生儿黄疸(高胆红素血症)的必要手段,其益处远大于暂时的不适。

下面我们从几个方面来详细解释为什么难受,以及医生和家长如何应对这种难受。
为什么新生儿照蓝光会难受?
想象一下,你被要求在一个明亮的、有点刺眼的房间里待上好几个小时,不能穿衣服,不能盖被子,眼睛和皮肤要一直暴露在灯光下,新生儿的感觉与此类似,甚至更敏感,原因如下:
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强烈的视觉刺激和光线干扰:
- 无法闭眼睡觉: 新生儿大部分时间都在睡觉,但蓝光灯非常明亮,他们无法像我们一样闭上眼睛来隔绝光线,这种持续的强光会干扰他们的正常睡眠周期,让他们感到不安和烦躁。
- 对光线敏感: 新生儿的视觉系统尚未发育完全,对强光的耐受性很差,蓝光会让他们的眼睛感到不适,这也是为什么治疗时必须给新生儿戴上专门的眼罩来保护。
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体温和环境变化:
(图片来源网络,侵删)- “烤灯”感: 蓝光治疗箱(又称“蓝光箱”)会散发热量,箱内温度需要精确控制,但新生儿体表面积大,皮下脂肪薄,体温调节能力差,他们可能会感觉热、干燥,甚至出汗,这会让他们不舒服。
- 与父母分离: 新生儿需要独自躺在蓝光箱里,这与温暖、紧密的母体环境形成巨大反差,皮肤接触的缺失、声音和气味的改变,都会让他们感到焦虑和缺乏安全感。
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身体束缚和不适:
- 需要固定姿势: 为了确保全身都能均匀接受光照,新生儿通常需要穿上一件纸尿裤,身体其他部位裸露,有时为了防止他们乱动遮挡光源,可能会用柔软的毯子轻轻固定他们的手臂和腿部,这种束缚感会让部分婴儿感到烦躁。
- 裸露的皮肤: 裸露的皮肤直接暴露在光线下,可能会让一些敏感的婴儿感到不自在。
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潜在的副作用:
- 皮疹: 极少数情况下,强光可能会引起皮肤出现类似皮疹的反应。
- 腹泻: 蓝光治疗可能会加速肠道蠕动,导致婴儿出现稀便或绿色大便,这也是一个常见的副作用,会增加护理的频率。
虽然难受,但为什么还要照?
尽管新生儿会感到不适,但蓝光治疗是目前治疗新生儿黄疸最有效、最安全的方法之一。
- 快速降低胆红素: 胆红素过高(核黄疸)会损害新生儿的神经系统,可能导致听力障碍、智力发育落后甚至脑瘫,蓝光能改变胆红素的分子结构,让它更容易通过宝宝的肝脏和肠道排出体外,从而快速、安全地降低血液中的胆红素水平,避免严重后果。
- 可逆的副作用: 上述提到的所有“难受”和副作用(如烦躁、发热、腹泻等)都是暂时性的,一旦停止治疗,这些不适很快就会消失,不会对宝宝造成长期伤害,而核黄疸的损害却是永久性的。
医生和父母如何帮助宝宝缓解不适?
医疗团队和家长会采取多种措施来最大限度地减轻宝宝的不适:

- 保护眼睛: 必须使用专业的、不透光的黑色眼罩保护宝宝的眼睛,防止光线损伤视网膜,眼罩通常由护士在治疗前戴好,治疗后取下。
- 保持舒适温度和湿度: 蓝光箱有精确的温控系统,确保箱内温度维持在宝宝舒适的范围内(通常在36-37℃),同时会监测湿度,防止宝宝皮肤过于干燥。
- 频繁监测和护理: 护士会定时(通常每2-4小时)检查宝宝的情况,包括体温、皮肤颜色、大小便等,并喂奶、换尿布,在护理时,会与宝宝进行温柔的交流、触摸,给予安抚。
- 补充水分: 由于光照和腹泻可能导致水分流失,医生会建议增加喂养次数,确保宝宝摄入足够的水分和奶量,以防脱水。
- 使用毯子提供安全感: 在宝宝身上盖上一条柔软的毯子,既能保暖,也能提供类似襁褓的包裹感,让宝宝更有安全感。
- 家长的声音和安抚: 即使宝宝在蓝光箱里,父母的声音也是最好的安抚剂,父母可以在一旁温柔地跟宝宝说话、唱歌,让他熟悉家人的声音,减少焦虑。
照蓝光对新生儿来说,确实是一种不愉快的体验,他们会感到烦躁、不安和不适。
这就像一种“必要的痛苦”,蓝光治疗是预防严重、永久性脑损伤的关键措施,现代的蓝光治疗设备已经非常成熟,医护人员会通过一系列措施来最大程度地减轻宝宝的痛苦,确保治疗的安全和有效。
作为父母,看到宝宝在蓝光箱里哭闹会非常心疼,但请相信医生的专业判断,这种暂时的不适,是为了给宝宝一个健康、光明的未来,治疗结束后,宝宝很快就会恢复活泼可爱的样子。
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