新生儿打战战怎么回事

正常的生理现象（无需过度担心）

这是最常见的情况,主要是因为新生儿的神经系统尚未发育完全。

神经系统发育不成熟

• 原因：新生儿的大脑皮层发育还不完善，对下级中枢（如脊髓）的抑制能力较弱，他们的动作大多是无意识的、不协调的，类似“打战战”的抖动就是其中一种表现。
• 特点：
  • 一过性：抖动一下就停止了,持续时间很短。
  • 无伴随症状：宝宝吃奶、睡觉、玩耍时都可能出现，精神状态良好,脸色正常。
  • 可被安抚：当您轻轻触摸或抱住宝宝时,抖动可能会停止或减少。
  • 动作局限：通常只局限于某个部位，如下巴、四肢或躯干,而不是全身剧烈抽搐。

受到外界刺激

• 原因：当宝宝突然听到巨大的声响、被强光照射、或者被快速移动时，神经系统会受到惊吓，出现类似“一哆嗦”的反应。
• 特点：通常是瞬间发生的,去除刺激后宝宝就恢复正常了。

生理性抖动（睡眠中的惊跳）

• 原因：这是非常常见的“睡眠惊跳”（Moro reflex，拥抱反射），当宝宝在睡眠中突然感觉到失去支撑（比如自己被子的轻微移动），就会像受惊吓一样张开双臂、双腿,并伴有身体抖动。
• 特点：通常发生在入睡或浅睡时，宝宝会被自己“吓醒”，然后哭闹，您可以尝试用襁褓包住宝宝，或者用手轻轻按住他的胸口和四肢，给予安全感,可以有效减少这种情况。

体温调节

• 原因：新生儿体温调节中枢功能不完善，当环境温度偏低时，他们无法通过寒战来产热（因为肌肉产热能力不足）,但可能会通过不自主的抖动来产生一些热量。
• 特点：通常在给宝宝脱衣服、换尿布时，身体暴露在冷空气中容易发生，及时保暖后,抖动就会停止。

需要警惕的病理性原因（需立即就医）

如果宝宝打战战的情况符合以下任何一点，都不能掉以轻心,应尽快带宝宝去医院检查。

缺氧缺血性脑病（HIE）

• 原因：这是最需要警惕的原因之一，通常与宝宝在出生前、出生时或出生后不久的缺氧有关。
• 特点：
  • 抖动可能是持续性的，或者频繁发作。
  • 抖动时伴随其他症状，如面色发青或苍白、口唇发紫、意识不清、反应差、不吃奶、尖叫等。
  • 抖动是全身性的,而不是局部性的。

低血糖

• 原因：新生儿，尤其是早产儿、低体重儿或母亲患有妊娠期糖尿病的宝宝,出生后容易出现低血糖。
• 特点：
  • 抖动的同时可能伴有嗜睡、烦躁、喂养困难、多汗、体温低等症状。
  • 这是一种急症，需要及时纠正血糖,否则可能对大脑造成永久性损伤。

低钙血症或低镁血症

• 原因：宝宝体内钙、镁等电解质水平过低，可能导致神经肌肉兴奋性增高,从而引起抖动。
• 特点：除了抖动，还可能出现手足抽搐（像“助产士手”或“芭蕾舞足”）、喉痉挛等。

颅内出血或感染

• 原因：严重的颅内问题，如出血、脑膜炎等,也可能导致宝宝出现异常抖动。
• 特点：抖动通常比较剧烈，同时伴有发烧、呕吐（呈喷射状）、前囟门饱满、精神萎靡或烦躁不安等严重症状。

代谢性疾病或遗传性疾病

• 原因：一些罕见的先天性疾病也可能表现为抖动。
• 特点：通常为持续性、难以控制的抖动,并伴有发育迟缓等其他异常表现。

如何区分正常与异常？一张表帮您判断

家长应该怎么做？

1. 保持冷静，仔细观察：首先不要惊慌，仔细观察宝宝抖动的具体情况，并记录下来（如持续时间、部位、有无伴随症状等）,这些信息对医生诊断非常重要。

2. 及时保暖：当怀疑是体温过低引起的抖动时，立即给宝宝增加衣物或包裹起来,看抖动是否停止。

3. 尝试安抚：轻轻抱住宝宝，或者用襁褓包裹他，给予安全感,看是否能缓解。

4. 保证安全：如果宝宝抖动时在床上或高处,请确保他不会因为抖动而摔落。

5. 及时就医：如果出现以下任何“危险信号”，请立即、马上带宝宝去医院就诊，尤其是去儿科或新生儿科：

   • 抖动是持续性的或非常频繁。
   • 伴有脸色发青、发白或口唇发紫。
   • 伴有发烧。
   • 宝宝精神状态很差，比如嗜睡、不易唤醒、反应迟钝。
   • 宝宝不吃奶、呕吐（尤其是喷射状呕吐）。
   • 抖动的同时出现呼吸困难或呼吸暂停。
   • 抖动时眼球上翻或凝视。

总结一下：新生儿偶尔打一下战战，通常是神经系统发育不成熟的正常表现，家长不必过分焦虑，但关键是学会观察，一旦发现抖动“不对劲”，或伴有任何令人担忧的症状，一定要及时寻求专业医疗帮助，以防是严重疾病的信号,祝您的宝宝健康成长！

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