新生儿听力筛查未通过，究竟是什么原因导致的呢？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-13 1

非常理解您此刻的担忧和焦虑,当新生儿听力筛查未通过时，这确实会让新手父母感到紧张，但请您首先保持冷静，因为“初筛未通过”不等于“宝宝听力有问题”。

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下面我将为您详细解释可能的原因、接下来该怎么做，以及一些重要的知识点，希望能帮助您更好地理解和应对。

为什么新生儿听力筛查会“不过关”？

新生儿听力筛查（通常是耳声发射 OAE 和/或自动听性脑干反应 AABR）是一个快速、无创的检查，但它只是一个初步的筛查，不是最终的诊断，初筛不通过，主要有以下几个原因：

生理性或技术性原因（最常见）：
- 羊水或分泌物堵塞：宝宝在子宫里被羊水包围，出生后耳道内可能还有残留的羊水、胎脂或分泌物，这些会阻碍声音的传导，导致筛查失败，这是最常见的原因之一。
- 检查环境不佳：病房太嘈杂、宝宝不安静（比如在哭闹、扭动）、或者耳塞没有放置好，都会影响测试结果。
- 宝宝状态不好：如果宝宝处于困倦、浅睡眠或烦躁状态，也无法配合完成测试。
- 中耳问题：新生儿的中耳腔可能有积液，也会暂时影响声音的传导。
真正的听力损失（相对少见）：
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如果排除了以上所有原因,并且复筛仍然不通过，那么才需要考虑宝宝是否存在听力损失，先天性听力损失的发生率约为1-3‰。

接下来您需要做什么？（关键步骤）

当您得知宝宝初筛未通过时,医院通常会告知您“复筛”的时间，请务必按时带宝宝回去进行复查，这是最重要的一步！

不要慌张，按时复筛：
- 大约30%-40%的初筛未通过宝宝，在复筛时都能通过，因为很多时候只是暂时的耳道堵塞或宝宝状态不佳。
- 医生会再次为宝宝做听力检查,可能会使用不同的方法或更精密的设备。
认真配合复筛前的准备：
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- 保持宝宝耳道清洁：在复筛前，可以用干净的棉签（请务必在医生指导下进行，切勿自己深入掏耳）轻轻擦拭宝宝外耳口，去除可见的分泌物，但千万不要自己用棉签或任何工具伸进宝宝的耳朵里，以免损伤娇嫩的耳膜。
- 选择宝宝状态好的时间：尽量在宝宝吃饱后、情绪稳定、处于安静或睡眠状态时去复查，这样成功率更高。
- 营造安静环境：测试时，周围需要保持安静。
如果复筛仍未通过，怎么办？
- 如果复筛还是“未通过”，这表明宝宝存在听力损失的风险，这时，医生会建议您进行“诊断性听力评估”。
- 诊断性评估是“金标准”：这是由专业的听力师在安静的隔音室内进行的，比筛查更精确、更全面，它包括多种测试方法，可以准确判断宝宝的听力损失程度、性质（是传导性的还是神经性的）和部位。
- 请务必遵从医嘱，尽快完成诊断性评估，这是明确宝宝听力状况的唯一途径。

了解一些重要知识

听力损失的“黄金干预期”：
- 这是一个至关重要的概念！对于有听力损失的宝宝，早发现、早诊断、早干预是未来语言和认知发育的关键。
- 国际公认的“黄金干预期”是6个月以内，如果宝宝在6个月内被确诊听力损失，并开始佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等干预，其语言发展能力可以达到正常水平。
- 从复筛到诊断性评估的每一步,都请务必抓紧时间。
听力损失的类型：
- 传导性听力损失：声音传导通路（外耳或中耳）出了问题，比如耳道堵塞、中耳炎等，这种类型很多是可以通过药物或手术治疗的。
- 感音神经性听力损失：内耳的毛细胞或听神经出了问题，这种情况通常需要借助助听器或人工耳蜗来帮助宝宝听到声音。
如何在家观察宝宝的听力？
- 在等待复筛或诊断期间,您也可以通过一些简单的方式观察宝宝对声音的反应（但请注意，这不能替代专业检查）：
  - 0-3个月：突然发出声音时，宝宝是否会惊跳、睁眼、或停止活动？对妈妈的声音有反应吗？
  - 4-6个月：听到熟悉的声音（如奶瓶声、玩具声）会转头寻找吗？会对着您笑或发出“咿咿呀呀”的声音吗？
  - 7-9个月：能听懂自己的名字吗？会对“不”、“拜拜”等简单的词语有反应吗？
  - 10-12个月：会模仿发音吗？会对音乐有反应（跟着晃动）吗？
- 如果您发现宝宝在任何阶段对这些声音刺激都缺乏反应,请务必及时告诉医生。