儿童牙疼能自行用药吗？哪些药安全且有效？

药物治疗（无论是处方药还是非处方药）都只是临时缓解疼痛的手段，不能从根本上治疗引起牙疼的病因，牙疼背后可能有很多问题，比如蛀牙（龋齿）、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙齿外伤等，这些都需要牙医进行专业的诊断和治疗。

在去看牙医之前,如果孩子疼痛难忍，影响生活和睡眠，可以考虑使用一些非处方药物来临时缓解，但使用时务必注意以下几点：

临时缓解疼痛的非处方药（OTC）

止痛药（首选）

这是最常用、最安全的选择，它们主要作用是缓解疼痛，对炎症也有一定的抑制作用。

• 对乙酰氨基酚

  • 常见品牌：泰诺林、扑热息痛等。
  • 优点：安全性较高，对胃肠道刺激小，是儿童最常用的退烧和止痛药之一。
  • 用法：严格按照孩子的体重计算剂量，而不是年龄，请仔细阅读药品说明书或咨询医生/药剂师。
  • 注意：不要与其他含有“对乙酰氨基酚”成分的感冒药同服，以免过量。

• 布洛芬

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 常见品牌：美林、芬必得等。
  • 优点：除了止痛，抗炎效果比对乙酰氨基酚更强，对于牙龈肿胀、发炎引起的疼痛效果可能更好。
  • 用法：同样严格按照体重计算剂量。
  • 注意：可能会对胃肠道有轻微刺激，最好饭后服用，有哮喘、肾脏问题的儿童需在医生指导下使用。

【重要提醒】

• 不要给儿童使用阿司匹林，因为它可能引起瑞氏综合征，这是一种罕见但严重的疾病。
• 严格按照说明书或医嘱的剂量和时间间隔给药，不要自行加量。
• 这两种药可以交替使用,但一定要有明确的时间间隔，并最好在医生指导下进行。

局部外用药

这类药物直接涂抹在疼痛的牙齿和牙龈上,作用比较直接，但效果可能比较短暂。

• 含有苯佐卡因的凝胶

  • 作用：苯佐卡因是一种局部麻醉剂，能暂时麻痹神经，快速缓解疼痛。
  • 优点：起效快，适合在吃饭前临时使用。
  • 注意：
    • 仅适用于2岁以上的儿童，2岁以下儿童禁用。
    • 不要过量使用，吞咽过多可能引起不良反应。
    • 部分儿童可能对其过敏,使用后注意观察。

• 成人用的牙痛药水/凝胶

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 成分：通常含有丁香油、薄荷脑等。
  • 作用：丁香油有轻微的麻醉和杀菌作用，是传统缓解牙疼的方法。
  • 注意：强烈不建议给儿童使用成人产品，因为其酒精浓度或成分可能不适合儿童，市面上有专门的儿童牙痛凝胶，成分更温和。

家庭护理和应急处理

在用药的同时,可以配合一些家庭护理方法来帮助孩子缓解不适：

1. 温盐水漱口：在温水中加入一小勺盐，让孩子含在嘴里漱口，特别是疼痛的部位，盐水可以帮助清洁口腔、减轻炎症和肿胀，这是最安全、最推荐的家庭疗法。
2. 冷敷：如果脸颊有肿胀，可以用毛巾包裹冰袋，在疼痛侧的脸颊外部进行冷敷，每次15-20分钟，这有助于减轻肿胀和麻痹疼痛。
3. 避免刺激：让孩子避免吃太冷、太热、太甜或太酸的食物和饮料，这些都会刺激牙神经，加重疼痛。
4. 保持口腔清洁：可以让孩子用软毛牙刷轻轻刷牙，特别是清除牙齿缝隙中的食物残渣，这有助于缓解因食物压迫引起的疼痛。

绝对不能做的事

• 不要随意给孩子吃成人抗生素：抗生素是处方药，必须由医生诊断后开具，滥用抗生素不仅无效，还会产生耐药性。
• 不要用偏方或土方：比如在牙洞里放花椒、大蒜等，这些刺激性物质会严重刺激和损伤牙龈和牙髓，加重病情。
• 不要拖延就医：牙疼是身体发出的警报信号，拖延治疗只会让问题变得更严重，治疗过程更复杂，费用也更高，一个小小的蛀牙，不及时处理可能会发展成需要做根管治疗甚至拔牙的地步。

给孩子吃任何药之前，请务必咨询医生或药剂师，但最最重要的一步，永远是尽快预约牙医，找到并解决牙疼的根源。

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