新生儿为什么总爱长眼屎？是上火还是生病了？新手爸妈别慌！

新生儿眼屎多的原因主要有以下几大类,从最常见到需要警惕的情况排列：

生理性原因（最常见）

这是绝大多数新生儿眼屎多的主要原因,属于正常现象。

1. 鼻泪管通畅不畅（鼻泪管阻塞）

   • 原因：这是最常见的原因，新生儿的鼻泪管（连接眼睛和鼻腔的管道）末端的“薄膜”还没有完全发育成熟，没有形成一个开口，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，而是积聚在眼角，积聚的泪液就成了细菌滋生的“温床”,形成眼屎。
   • 特点：
     • 通常出生后不久就出现。
     • 眼屎多为白色或淡黄色，量不多,但会反复出现。
     • 一般只影响一只眼睛,但也有可能两只都受影响。
     • 不会引起眼睛红肿、流泪过多等不适。

2. “上火”或环境因素

   • 原因：
     • 水分摄入不足：尤其是母乳喂养的宝宝，如果妈妈喝水少，或者奶粉冲调过浓，可能导致宝宝体内轻微缺水,眼睛分泌物增多。
     • 环境干燥：空调房、暖气房等环境空气干燥，也会刺激眼睛,产生少量眼屎。
   • 特点：眼屎量通常不多,可以通过调整喂养和环境来改善。

病理性原因（需要警惕）

如果眼屎情况严重，并伴有其他症状，则可能是疾病的信号,需要及时就医。

1. 新生儿结膜炎

   • 原因：这是由细菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）或病毒感染引起的，感染可能是在分娩过程中通过产道感染的，也可能是出生后被大人或不洁的毛巾、手等传染的。
   • 特点：
     • 眼屎非常多：呈黄绿色、脓性，量多，甚至会导致眼睛被粘住,睁不开。
     • 眼睛发红：眼白部分（巩膜）明显充血、红肿。
     • 流泪严重：眼泪汪汪,甚至可能伴有眼睑水肿。
     • 可能影响双眼。
   • 处理：这是需要看医生的情况,医生会根据情况开具适合新生儿的眼药水或眼药膏。

2. 新生儿泪囊炎

   • 原因：这其实是鼻泪管阻塞的并发症，当鼻泪管阻塞时，泪液排不出去，细菌在泪囊内大量繁殖，引发了感染,就形成了泪囊炎。
   • 特点：
     • 在鼻泪管阻塞的基础上，出现眼角皮肤发红、肿胀。
     • 压迫泪囊区（内眼角下方）时，会有脓性分泌物从眼睛流出。
     • 宝宝会感到不适,经常哭闹。
   • 处理：需要立即就医，医生可能会先进行泪囊区的按摩和局部抗生素治疗，如果无效，可能会建议进行一个小手术（泪道探通术）。

如何区分和处理？

家庭护理方法

在不确定原因或情况不严重时,可以尝试以下家庭护理方法：

1. 清洁眼屎

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 准备：用流动的温水清洗双手，然后准备一块干净的棉纱布或一次性棉柔巾，沾上温开水（或生理盐水）。
   • 操作：从内眼角向外眼角轻轻擦拭，一次只用一个角，避免污染，如果需要清洁另一只眼睛，请换一面或换一块新的，擦完后,扔掉或清洗。
   • 频率：只要看到有眼屎就及时清理,保持眼睛舒适。

2. 鼻泪管按摩（针对疑似鼻泪管阻塞）

   • 目的：帮助疏通鼻泪管末端的薄膜。
   • 方法：
     1. 洗净双手，用拇指指腹从宝宝内眼角（鼻梁侧）开始，沿着鼻梁向下,轻轻按压至鼻翼。
     2. 力度要轻柔，以感觉指腹下有骨性结构为准，每天可进行3-5次，每次按压5-10下。
     3. 按摩后，再滴一两滴不含防腐剂的人工泪液或生理盐水,可以起到润滑和冲洗的作用。
   • 注意：一定要方向正确（从上往下），如果按摩后眼屎反而增多、眼睛发红,应立即停止并就医。

何时需要立即就医？

如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫，尽快带宝宝去看医生（眼科或儿科）：

• 眼屎非常多，呈黄绿色脓性,导致眼睛无法睁开。
• 眼睛明显发红、肿胀。
• 宝宝频繁揉眼,表现出明显的不适或哭闹。
• 除了眼屎，还伴有发烧。
• 自行按摩和护理一周以上,情况毫无改善甚至加重。
• 眼角皮肤出现红肿、脓包,按压时有脓液流出。

总结一下：新生儿有眼屎，最常见的是生理性的鼻泪管阻塞，家长可以先尝试温和的家庭清洁和按摩，但如果眼屎性状改变、伴随眼睛红肿或宝宝精神不佳，一定要及时就医,排除感染等严重问题。

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